口腔颌面外科题库.docx

PAGE 2 口腔颌面外科题库 1. 不能用干热灭菌法消毒的物品是 A.凡士林 B.液状石蜡 C.明胶海绵 D.棉织品 E.油脂 解析:利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌，适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸汽灭菌的吸收性明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。不耐高热的物品，如棉织品、合成纤维、塑料及橡胶制品等，不可用此法。故选 D 2. 用于口内消毒的氯己定浓度是 A.0.1% B.0.2% C.0.5% D.1.0% E.1.5% 解析:氯己定溶液为广谱消毒剂，刺激性小，使用广泛。皮肤消毒浓度为 0.5%， 以 0.5%氯己定-乙醇(70%乙醇〕消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为 0.1%。故选 A。 联系：碘酊用于口腔，皮肤，头皮消毒的浓度3.煮沸消毒法的应用，错误的是 A.可使刀刃锋利性受损 B.适用于耐热、耐温物品 C. 杀灭乙肝病毒，应煮沸 30 分钟 D. 消毒时间自浸入计算，一般 15?20 分钟 E.加入 2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间 【答案】D 【考点】煮沸消毒法的适用范围 【解析】煮沸消毒法适用于耐高温耐湿器械的消毒，但易造成刀刃锋利性受损， 在溶液中加入 2%碳酸氢钠，可以增加消毒的效果，缩短消毒时间。消毒时间应自液体煮沸后开始计算，一般只需 15?20 分钟。杀灭乙肝病毒，则需要煮沸 30 分钟。故选 D。 4 利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法属于 C A.煮沸消毒法 B.化学消毒法 C.干热灭菌法 D.医用酒精消毒法 E.高压蒸汽灭菌 5.关于手术切口，哪项是错误的 A.切口尽量与术区内重要的解剖结构相平行 B.切口尽量与皮纹方向相一致 C.为获得最小、最轻微的瘢痕，手术切口的形状最好是直线形 D.手术切口应留有余地，以保留延长切口的可能性 E.活检手术切口力求与再次手术切口相一致选择 C 6 对于钝性分离的特点说法错误的是 C 疑问 A.主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等 B.此种分离可在非直视下进行 C.对于层次不清又含有重要血管神经的区域，用钝性分离法比较危险 D.操作时更应细致，避免过度用力，以减少组织撕裂伤 E.用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除7.皮肤创口缝合后过度外翻是因为 A.进针点距创缘过远 B.两侧进针深度不一致 C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距 D.皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距 E.打结过紧 答案：D 解析：缝合时如皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距会出现皮肤内卷，如果小于皮下间距会出现皮肤外翻，故 D 正确。 8. 创缘两侧厚薄不等，缝合时要 A.厚侧进针深些 B. 多作褥式缝合 C. 作适当的附加切口 D. 两侧进针取同样的厚度 E. 薄侧缝合稍多而深些，厚侧缝合稍少并浅些 解析:创缘两侧组织切除不等及切开组织时刀锋偏斜，即造成两侧创缘组织厚薄不均。逐层缝合时，深层组织对位不准,则呈现两侧创缘髙低不等的现象。缝合 皮肤时矫正方法是:薄、低侧组织要多而深缝,而厚、高侧组织要少而浅缝。如此缝合后，创缘两侧即可调整到同一水平面上。故选 E 9. 最常使用的颌面部绷带是 A.卷带 B.四头带 C.三角巾 D.弹力绷带 E.石膏绷带答案：A 解析：四头带用于某些颌骨的中小手术之后的止血和减轻水肿，也适用于鼻、颏部包扎，所以 B 错误；三角巾有时用于代替卷带，所以 C 错误；弹力绷带用于上下领骨骨折的固定，所以 D 错误；石膏绷带用于领骨骨折的牵引复位和固定，因此 E 错误；口腔颌面部最常使用的是卷带，用于防止辅料的脱落和移位，并有保护创口防止污染、减轻疼痛、止血和减轻水肿的作用，所以 A 正确。故选 A。10、鼻部手术后，最常使用的绷带包扎方法是 C A.卷带 B.三角巾 C.四头带 D.石膏绷带 E.单眼交叉绷带 11. 感染创口去除引流的时间一般是无脓液排出 A.即可去除 B.12 小时后 C.24 小时后 D.36 小时后 E.48 小时后 解析:感染创口一般不宜立即作初期缝合，应在感染被控制，或进行手术清除病灶后考虑缝合，綠合时不宜过紧,组织不应太少，并常规放置引流物，引流口要大，引流物的去除应视有无渗出而定，一般应在无脓液排出 48 小时后去除，反之继续引流。故选 E。 联系：各种引流的适应症，去除的指征 12. 口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应 A.尽量保留，以减轻可能的畸形 B.尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观 C.若要有异物污染均切除，以减少感染机会 D.离体的组织均应遗弃 E.口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留 解析：口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外，一般仅将创缘略加修整即可，但是存在的异物要尽可能去除，B 项不正确^有细菌、但尚未发展成感染的