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什么是帕金森病? * 当前第1页\共有29页\编于星期四\17点 * 当前第2页\共有29页\编于星期四\17点 帕金森病及世界帕金森病日 帕金森病,又称震颤麻痹,是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。 1817年英国医生詹姆斯.帕金森首先描述了此病的临床表现,后来人们为了纪念他,以他的名字命名为帕金森病。 1997年开始,每年的4月11日(詹姆斯.帕金森博士的生日)被确定为世界帕金森病日。 * 当前第3页\共有29页\编于星期四\17点 帕金森病发病率逐年增加 目前帕金森病人已经高达200万左右,占老年人口的1%左右,预计每年新增病患10万人。 * 当前第4页\共有29页\编于星期四\17点 临床症状 静止性震颤 * 当前第5页\共有29页\编于星期四\17点 临床症状 * 当前第6页\共有29页\编于星期四\17点 临床症状 运动迟缓 * 当前第7页\共有29页\编于星期四\17点 临床症状 * 当前第8页\共有29页\编于星期四\17点 其它 自主神经功能障碍 焦虑抑郁障碍 睡眠障碍 * 当前第9页\共有29页\编于星期四\17点 为什么会得帕金森病? 帕金森病的发生与年龄有关:是常见的中老年疾病,发病率随年龄而增高。 帕金森病的发生可能与生活环境有一定关系: 长期从事和接触石油、化工、炼钢、造纸、农药、杀虫剂等人群患病率高于其他人群。 帕金森病的发生和遗传可能有一定关系。 * 当前第10页\共有29页\编于星期四\17点 * 当前第11页\共有29页\编于星期四\17点 患了帕金森病该怎么办? * 当前第12页\共有29页\编于星期四\17点 心理护理 康复锻炼 用药指导 饮食指导 生活护理 * 当前第13页\共有29页\编于星期四\17点 心理护理 帕金森病患者的心理特点: 一个缓慢进展的过程。 早期--生活自理--情绪稳定 中期--自理能力下降--情绪低落 晚期--完全不能自理--可产生厌世心理 * 当前第14页\共有29页\编于星期四\17点 心理护理 首先要鼓励、安慰患者乐观地生活,克服悲观、失望的心理,使患者积极配合治疗,加强锻炼,尽量能生活自理。 * 当前第15页\共有29页\编于星期四\17点 心理护理 其次要做好家属的思想工作,不要嫌弃病人,要多关心体贴,多予安慰、鼓励,帮助患者多做些力所能及的活动,使患者不感到自己是家人的累赘。 * 当前第16页\共有29页\编于星期四\17点 康复锻炼 * 当前第17页\共有29页\编于星期四\17点 康复锻炼 平衡训练:双足分开25-30cm,向左右、前后移动重心,保持平衡,躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大幅摆动,在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手等手段,辅助进行有节奏且相互交替的运动,增加趣味性,此锻炼对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。 * 当前第18页\共有29页\编于星期四\17点 康复锻炼 步态训练:患者双眼直视前方, 身体直立,起步时足尖要尽量抬 高,先足跟着地,再足尖着地, 跨步要尽量慢而大,同时两上肢 作前后摆动,每次15分钟,一天 2次。 * 当前第19页\共有29页\编于星期四\17点 康复锻炼 手部锻炼:经常伸直掌指关节,展平手掌,将手掌放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合拢的动作。让患者做扣衣服的动作,把钮扣解开再扣好,重复数次以锻炼手指的精细动作。 * 当前第20页\共有29页\编于星期四\17点 康复锻炼 语言训练:注意保持舌头的灵活,坚持练习舌头重复地伸出和缩回,快速地左右移动,并沿口唇环行尽快地运动舌尖,重复数次,反复地做张嘴和闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习,可以增加肺活量,有利于改善说话底气不足的感觉。 * 当前第21页\共有29页\编于星期四\17点 康复锻炼 面部动作锻炼:PD患者的特殊面容“面具脸”是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,可以作皱眉动作,尽量皱眉,然后用力展眉;也可以进行鼓腮锻炼,反复做露齿和吹口哨动作,或者对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑等动作。 * 当前第22页\共有29页\编于星期四\17点 用药指导 PD最基本、最有效的药物是多巴胺制剂,用药应从小剂量开始,根据病情需要逐渐增量,以最低有效量作为维持量,餐前用药比餐后用药疗效更好,一般主张餐前1h或餐后2h服药。 * 当前第23页\共有29页\编于星期四\17点 用药指导 多巴胺制剂的不良反应有周围性和中枢性两类,前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常等,故服药后应嘱患者卧床休息20-30分钟或同服吗丁啉减轻症状,注意观察心率、心律等,中枢性主要有症状波动、运动障碍和精神症状等,一般在用药4-5年后出现,应及时复诊调整用药。 * 当
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