老年人神经系统常见病的预防与照护.pptx

脑血管疾病预防 脑血管疾病的概述脑血管疾病（CVD）脑卒中（stroke）在脑血管病变或血流障碍的基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍。脑血管疾病急性发作。 脑血管疾病预防是发病前预防，通过各种措施干预高危致病因素，以降低发病率。一级预防二级预防三级预防一级预防防治疾病对高血压人群的监控，防治心脏病、血脂异常和糖尿病。防治疾病改变居民不良生活方式，戒烟限酒、低盐低脂饮食、合理运动、减轻体重等。防治疾病督促高危人群定期体检。 脑血管疾病预防一级预防二级预防三级预防 是疾病发生后积极治疗，防止病情加重，预防器官或系统因伤病所致的残疾和功能障碍。通过寻找脑卒中的原因，积极治疗危险因素，预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。治疗包括药物治疗、介入治疗及外科手术治疗等。 脑血管疾病预防一级预防三级预防二级预防 在疾病发生且造成残疾后，积极进行功能康复训练，同时避免原发病复发。采取现代康复术和我国传统康复手法（针灸、推拿）相结合的方法，尽量恢复脑卒中致残者的功能。 教学总结一级预防发病前预防二级预防防止原发病复发三级预防恢复致残者功能 脑栓塞的临床表现 脑栓塞疾病的概述 血液中的各种栓子随血液进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区的脑组织缺血坏死及脑功能障碍，常见的栓塞为心源性脑栓塞，少见为空气栓塞、脂肪栓塞、肿瘤细胞或寄生虫栓塞等。脑栓塞 脑栓塞疾病的概述脑栓塞病因心源性栓子非心源性栓子来源不明性栓子123风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动。来源于动脉粥样硬化斑块脱落。 脑栓塞的临床表现 发生于任何年龄，多见于患风湿性心脏瓣膜病青壮年，患冠心病及动脉粥样硬化老年人。发病年龄 脑栓塞的临床表现 多在活动中突然发病，发病前多无明显诱因和前驱症状。 以偏瘫、失语等局灶定位症状为主，严重者突然昏迷、全身抽搐，因脑水肿或颅内压增高继发脑疝而死亡。发病诱因发病症状 脑出血照护 脑出血疾病的概述脑出血（ICH）病因原发性非外伤性脑实质内出血。高血压并发细小动脉硬化：为脑出血最常见的病因。1颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤。2其他：脑动脉炎、脑动静脉畸形。3 脑出血疾病的概述脑出血临床特点多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状。发病较急，症状多于数分钟至数小时达高峰。有肢体偏瘫，失语等局灶定位症状。有剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍等全脑症状。发病时血压明显升高。123456 脑出血照护急性期卧床休息2-4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。保持呼吸道通畅，便秘者可选用缓泻剂。控制脑水肿、降低颅内压是急性期处理的重要环节。脑出血急性期一般不用降压药物，急性期后，血压仍持续过高时，系统应用降压药。仅用于并发消化道出血或有凝血功能障碍。严重脑出血危及生命、内科治疗无效时，采取手术方法。一般照护降低颅内压止血药和凝血药调控血压手术治疗12345 脑出血照护注意识别脑疝先兆一旦发现立即报告剧烈头痛，喷射性呕吐，烦躁不安。1血压升高，脉搏减慢。2意识障碍进行性加重。3双侧瞳孔不等大，呼吸不规则。4 癫痫发作的处理 癫痫疾病的概述癫痫 是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常，具有突然发生、反复发作的特点。大脑皮质神经元异常放电是各种癫痫发作的病理基础，任何致病因素均可诱发癫痫。临床表现 根据病变累及大脑部分的不同，临床表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。 癫痫疾病的概述影响因素年龄因素特发性癫痫与年龄有密切关系。遗传因素影响癫痫的易患性。环境因素内分泌失调、电解质紊乱、代谢异常。睡眠因素与睡眠-觉醒周期有密切关系。 癫痫疾病的概述分类特发性癫痫症状性癫痫隐源性癫痫 癫痫发作时的处理 防止受伤 1发作先兆时，立即平卧，避免摔伤。 2取下眼镜和义齿，将牙垫或厚纱布垫在上下臼齿之间，以防咬伤舌、口唇及颊部。 3抽搐发作时，适度扶住病人手脚，以防自伤及碰伤，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。 4大小便失禁时，及时处理。 5少数病人抽搐停止、意识恢复过程中有兴奋躁动，应专人守护，放置保护性床栏，必要时使用约束带。 癫痫发作时的处理1取平卧、头偏向一侧或侧卧位。2解开衣领、衣扣和裤带。3防止舌后坠阻塞呼吸道，必要时使用舌钳。4吸氧、准备吸引器、气管切开包等，及时清除口鼻腔分泌物，不可强行喂食，防止窒息。保持呼吸道通畅 帕金森健康指导 帕金森疾病的概述帕金森疾病（PD）病因年龄老化环境因素遗传因素 临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性坏死和路易小体形成。 高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤