BB在高血压推广.pptxVIP

BB在高血压推广第1页/共44页 2内 容β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制β受体阻滞剂治疗高血压的循证证据关于β受体阻滞剂一线降压药物地位的争论β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用问题第2页/共44页 3β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制第3页/共44页 4β受体阻滞剂治疗高血压：作用机制（1）交感神经系统过度激活是导致原发性高血压患者血压升高和靶器官损害的重要机制交感神经系统激活后通过多种途径升高血压：增加肾血管阻力，促进肾素释放，后者进一步激活RAAS促进抗利尿激素分泌导致水钠潴留使血管壁的张力和对钠的通透性增加，并使血管对收缩血管物质的敏感性增加，从而增高外周血管阻力增加心率和增强心肌收缩力作用而导致心排血量增加第4页/共44页 5β受体阻滞剂治疗高血压：作用机制（2）β受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用，主要降压机制涉及：降低心排血量通过减少肾素分泌而抑制RAAS改善压力感受器的血压调节功能等 β受体阻滞剂还可通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用，通过抑制过度的神经激素和RAAS的激活而发挥全面心血管保护作用 第5页/共44页 6β受体阻滞剂治疗高血压机制Goodman and Gilman. Pharmacologic Basis of Therapeutics, 第十版，第十章. /pharmacology/instruction/ph