顽固性性高血压 讲课.pptVIP

顽固性性高血压 又称为难治性高血压，指当一个完整的治疗计划，包括生活方式的改进和三联甚至四联用药后，仍不能使血压降至140/90mmHg以下。什么是顽固性高血压? 顽固性高血压常见原因 一、假性高血压 白大衣性高血压 肥胖、粗手臂患者，袖带不够长 老年人肱动脉硬化（动脉僵硬度增加，影响脉搏波传播，增加外周阻力，减弱了动脉剪切能力） 二、患者因素 患者顺从性差，对抗高血压药物治疗 未能按医嘱坚持规律用药，医患之间缺乏沟通 存在进行性肾硬化，高血压加速肾动脉硬化和肾功能损害，形成恶性循环不良生活方式改变失败 体力活动减少，体重增加不良嗜好：酗酒，吸烟 二、患者因素不良饮食习惯：高糖、高脂、摄钠过多致血容量增加 慢性疼痛肥胖、胰岛素抵抗焦虑、惊恐、社会家庭压力睡眠呼吸暂停综合征 睡眠性呼吸暂停 周期性通气 PO2 PCO2 PH 心动过速 静脉回流 颈动脉化学感受器 心排出量 血管运动中枢兴奋