生命体征的评估PPT课件.pptVIP

1.收缩压 2.舒张压 3.脉压 4.平均动脉压 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压 心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 收缩压与舒张压之差 在一个心动周期中，动脉血压的平均值 1.年龄和性别 随年龄的增长而增长 2.昼夜和睡眠 傍晚高于清晨 3.环境 寒冷略升高 高温略下降 4.部位 右上肢高于左上肢（10-20mmHg) 下肢高于上肢（20-40mmHg) 5.精神状态 疼痛、劳动、饮食、吸烟饮酒 情绪激动、紧张 血压的生理性变化 6.运 动 7.体 位 8.体 型 立位高于坐位，坐位高于卧位、注意体位性低血压 高血压 收缩压 ≥ 140mmHg (18.6 kpa) 和(或)舒张≥90mmHg (12.0kpa) 轻度：140-159/90-99mmHg 中度：160-179/100-109mmHg 重度：≥180/110mmHg 原发性高血压、颅高压、动脉硬化，最易受损心、脑、肾、视网膜 二、异常血压的观察及护理 （一）异常血压的评估 低血压 ＊收缩压 ? 90mmHg ( 12.0 kpa ) ＊舒张压 ? 60mmHg ( 8.0 kpa ) 常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等 （二）异常血压的护理 1、加强监测做到四定：时间、部位、体位、血压计 2、合理用药 3、休息与活动：充足睡眠，坚持运动 4、环境：安静、舒适、温湿度适宜 、注意安全 5、情绪：稳定 6、饮食：易消化、低脂肪、低胆固醇、高维生素，含纤维素 7、健康教育：戒烟酒；保持大便通畅；生活有度 8、规律生活。 三、血压的测量 评估患者：30分钟内有无吸烟、活动、情绪激动、 偏瘫、功能障碍 检查血压计：袖带宽窄、是否漏气 避免假性数值 三、血压的测量 体位：所测部位的手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水平上 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 （五）影响读数的因素 袖带过窄 偏高 袖带过宽 偏低 被测肢体位置过高 偏低 被测肢体位置过低 偏高 袖带过松 偏高 袖带过紧 偏低 运动、抽烟等后立即测量 偏高 三、血压的测量的假性数值 仔细品味这图片，你看哪些地方不妥？ 第四节呼吸的观察与护理 作用：摄取氧气，排出 二氧化碳，确保新陈代谢的 正常进行和内环境的相对稳 定。 呼 吸 呼 气 吸 气 1、正常呼吸 一、正常呼吸及其生理变化 16-20次 /min 规则平稳，呼吸均匀、无声不费力 Company Logo 体温 呼吸 血压 脉搏 2. Pulse 4. Blood Pressure 1. body Temperature 3. Respiration 生命体征：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是维持生命的基本征候，是衡量机体身心状况的可靠指标。 第一节 体温的观察与护理 一、体温的产生 （一）体温的形成 体温:也称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔、 和中枢神经的温度。由下丘脑体温调节中枢调 节，维持产热与散热的动态平衡。 产热 散热 1. 正常体温 （三）正常体温及生理变化 部位 平均温度 正常范围 口温 37.0℃ 36.3-37.2 肛温 37.5℃ 腋温 36.5℃ 36.5-37.7 36-37 2. 生理变化：体温波动0.5~1℃内 1）昼夜：2~6时最低，13~18时最高 2）年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 3）性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前 4）运动、进食后体温升高 5）其他：环境、情绪、药物 发热 过程及表现 ②高热持续期 ③体温下降期 分为三个阶段