【北京同仁医院】04 听神经瘤 陈思敏.pptxVIP

听神经瘤切除围手术期护理听神经瘤一概念二病理三临床表现及并发症四辅助检查五临床相关病例六听神经瘤的术后护理要点七出院指导 一听神经瘤的概念 听神经瘤:多起源于第VIII对脑神经前庭上神经鞘膜的Schwann细胞，。占颅内肿瘤的5%-10%，占脑桥小脑角肿瘤的80%-90%，肿瘤多单发，生长缓慢。多见于30-60 多岁的成人，女性较多，男女之比为2:3 二听神经瘤的病理 肿瘤外观呈灰红色，大小不一，包膜完整，小的肿瘤呈圆形或椭圆形，一般为实质性，但也有粘蛋白或胶状成份。显微镜下分两型。AntoniA型（致密纤维型）梭形细胞以其长轴方向排列成旋涡状或栅栏状。 AntoniB型{疏松网状型),肿瘤细胞密度低，组织结构疏松，提示退行性改变。有关听神经瘤的病例 患者，贾秀英，女，57岁，患者三年前无明显诱因出现左耳听力下降。无面瘫行核磁检查示左侧桥小脑区富血供肿瘤性病变，听神经瘤可能性大。测听左耳AC100-110-120-120db，左耳BC-40-50-80-80db。右耳AC40-60-70-90，右耳BC-25-50-50-50db。颞骨CT示左侧内耳道增宽，占位可能性大。面肌电图示左侧面神经轻度传导异常。门诊以左听神经瘤收入院。既往有高血压三年，服用尼莫地平，控制在140/90mmhg。三听神经瘤的临床表现及并发症1耳聋单侧缓慢进行感音神经性聋，少数突发聋2耳鸣-单侧，渐进性耳