医院感染管理工作自查报告.docxVIP

医院感染管理工作自查报告 2018年8月，我们按照福山区卫计局和烟台市卫计委的要求，对医院感染管理工作进行了自查和排查。我们以医院感染管理重点科室和重点环节为自查排查重点，实行边自查、边整改，力求杜绝医院感染隐患，保障医院感染防控工作良好运行。现将此次我院医院感染管理工作自查排查及整改情况汇报如下： 一、医院感染管理体系健全，职责明确。我们实施三级医院感染管理体系：医院感染管理领导小组、医院感染管理科、临床科室、医技科室医院感染管理小组。科室有医院感染监控医师、监控护士，有相关工作制度、职责。医院高度重视医院感染管理，有一名副院长分管医院感染管理工作。 二、我们制订了各科室各项管理制度、操作