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腹水诊断现状与进展幻灯详解演示文稿 当前第1页\共有39页\编于星期五\12点 （优选）腹水诊断现状与进展幻灯 当前第2页\共有39页\编于星期五\12点 腹水的临床表现 症状 1、 腹胀 腹胀是腹水最早最基本的症状。 2、腹痛 腹水性质不同，腹痛性质、程度不一。漏出性腹水多表现为全腹胀痛；渗出性腹水多表现为全腹或局部钝痛 ；癌性腹水多表现为隐痛，并呈渐进性加重；脏器破裂引起腹水多呈局部剧痛，而后累及全腹。 当前第3页\共有39页\编于星期五\12点 腹水的临床表现 症状 3、原发病症状 肝硬化腹水病人有乏力、食欲不振、肝区不适、恶心、低热等症状；恶性肿瘤所致腹水常伴低热、乏力、全身恶液质和腹水增长迅速等表现；右心衰和缩窄性心包炎引起的腹水，病人多有心悸、呼吸困难；结核性腹膜炎病人常有乏力、纳差、盗汗、低热，起病较缓慢；肾病所致腹水者多有尿少、血尿、全身浮肿和贫血等症状。 当前第4页\共有39页\编于星期五\12点 腹水的临床表现 体征 1、腹部膨隆 腹部形态可呈鼓状、球状或蛙腹状改变。 2、腹块 渗出性及癌性腹水者常可能触及包块，多呈圆形、边界不清、活动度差、表面不光滑及压痛；原发性腹膜或网膜癌，包块多呈“饼状”，有面大、边薄、界不清等特征。