医院感染工作制度样本（二篇）.docVIP

第PAGE2页共NUMPAGES2页 医院感染工作制度样本 一、加强业务和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水 平。 二、每月一次做好环境卫生学监测，每半年对全院紫外线灯管进行一 次监测。每季度对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，其考核结果纳入科室经济管理方案。 三、经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问 题及时处理，及时解决。 四、对医院感染暴发，及时____人员进行现场采样调查，分析原因， 迅速提出切实可行的控制措施，并向院长及主管院长请示汇报。 五、有目的、有计划的开展高危人群、高危因素的调查，达到有效控 制的目的。 六、督促检查一次性医疗器具的购进和回收处理工作。 七、定期将医院感染信息反馈到科室，认真落实医院感染在职教育计划，协助科室逐步落实抗生素的管理措施，定期向临床提供药敏结果。 县人民医院 医院感染工作制度样本（二） 和指导。 三、医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。 四、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量。 五、医院必须建立消毒、灭菌药械的采购和出入库登记制度，并由专人负责。 六、医院自配消毒药时，应建立消毒剂使用登记册，登记配制浓度、配制日期、有效日期、操作人姓名等内容，并严格按照无菌技术操作程序和