降脂治疗对心衰房颤病人心脏的保护作用究竟有多大严晓伟.pptxVIP

降脂治疗对心衰房颤病人心脏的保护作用究竟有多大严晓伟;降脂治疗对心衰、房颤病人心脏的保护作用究竟有多大？ ;降低胆固醇减少 CHD风险;;他汀类药物调脂以外的作用;调脂对心力衰竭患者的保护作用;患者 (n=5011) 慢性缺血性收缩性心衰，已经使用理想化的内科治疗(利尿剂, ACE 抑制剂, ARBs, beta受体阻滞剂治疗) 射血分数≤0.40 (NYHA 分级 III/IV)或≤0.35 (NYHA 分级 II) ≥60 岁;平均年龄 (岁) 73 73 75 岁 (%) 41 41 女性 (%) 24 24 NYHA 分级 (%) II 37 37 III 62 61 IV 1.6 1.4 射血分数 0.31 0.31 体重指数 (kg/m2) 27 27 收缩压 (mmHg) 129 129 舒张压 (mmHg) 76 76 心率 (BPM) 72 72 目前吸烟 (%) 8 9 ;CORONA – 一级终点 心血管死亡或非致死性心梗或非致死性卒中的联合终点;随访的月份;;CORONA耐受性和安全性数据 ;CORONA实验室安全性数据 ;CORONA研究的启示;GISSI-HF;GISSI-HF – 研究设计; ; ; ;肌酸激酶升高 肌酸激酶 10 x ULN (n) 1 1 血清肌酸酐 血清肌酸酐升高一倍, n (%) 65 (3%) 57 (2.6%) 基线, μmol/L (mg/dL)* 94.59 (1.07) 95.47 (1.08) 1 年, μmol/L (mg/dL)* 96.36 (1.09) 97.24 (1.10) 3 年, μmol/L (mg/dL)* 97.24 (1.10) 97.24 (1.10) ;GISSI-HF：n-3 PUFA研究设计;;GISSI-HF：n-3 PUFA对心衰预后的影响;GISSI-HF：n-3 PUFA对心衰预后的影响;GISSI-HF：n-3 PUFA对心衰预后的影响;对于无他汀适应症并已接受优化心衰治疗的心衰患者，瑞舒伐他汀10mg和安慰剂组在死亡或因心血管原因住院的主要终点方面没有差异 GISSI-HF与CORONA研究结果一致，显示在已接受优化治疗的心衰患者中加用他汀不能显著改善患者的预后，因为它不能逆转或防止心肌损伤进一步的恶化 GISSI-HF研究显示在CHF患者，瑞舒伐他汀10mg的耐受性良好，安全性与安慰剂相似 n-3 PUFA改善心衰患者的预后，机制有待于阐明，结果有待于进一步证实;;他汀治疗不能改善CHF预后的可能原因;他汀类对心房纤颤（房颤）的预防作用;他汀类药物治疗房颤-1;他汀类药物治疗房颤-2;他汀类药物治疗房颤-3;他汀类药物治疗房颤-4;他汀类药物治???房颤-5;他汀类药物治疗房颤的机制;总 结;谢谢观看！