2021-2022年湖南省永州市全科医学（中级）专业实践技能知识点汇总（含答案）.docxVIP

2021-2022年湖南省永州市全科医学（中级）专业实践技能知识点汇总（含答案） 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(20题) 1.女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是 A.A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性阑尾炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎  2.体检神志清楚，眼眶凹陷，舌干，血压14.3/9.1kPa(110/70mmHg)，化验结果：血pH7.14，尿糖(++++)，尿酮体(++++)，应首先采取的治疗是 A.A.大量补充液体?B.静脉点滴胰岛素?C.静脉点滴碱性药物?D.大量口服降糖药物?E.皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物  3.胆石症 A.A.上腹偏右饥饿性疼痛?B.实发性中上腹剧烈刀割样痛?C.持续性中上腹剧痛?D.阵发性剑下钻顶样疼痛?E.阵发性右上腹剧痛 4. 患者女性，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要A.血沉 B.血常规 C.肺部X线平片 D.肺炎支原体抗体检测 E.痰涂片查致病菌? 5.本患者在明确诊断后，下列哪项治疗原则最好 A.A.限制主食，增加体育活动，应用降血糖药?B.限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖?C.限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药?D.低糖、低脂肪、低盐饮食?E.监测血糖及尿糖应用α-葡萄糖或酶抑制剂  6.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是 A.A.急性胰腺炎 B.肝癌破裂 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 E.胃肠穿孔 7.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术 B.理疗 C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定?8. 来自髂总动脉的是A.右卵巢动脉 B.子宫动脉 C.髂内动脉 D.左卵巢动脉 E.髂总动脉? 9.肝昏迷者 A.A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味 10.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存?11. 脑疝确诊后最先采取的治疗措施是( )A.立即行CT检查 B.立即行脑室穿刺引流脑脊液 C.立即行MRI检查 D.立即钻孔探查 E.立即静脉输给降颅压药物? 12.已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是 A.A.胆囊穿孔 B.胃十二指肠穿孔 C.肝破裂 D.膀胱破裂 E.乙状结肠穿孔 13.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎 D.胃黏膜巨肥症 E.疣状胃炎?14. 患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑治疗，20d后白细胞2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗A.甲巯咪唑减量?B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用?C.放射性碘治疗?D.手术治疗?E.停甲巯咪唑，加用升白，细胞药物，密切观察白细胞数量变化?15. 属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻 B.腹泻 C.痿管形成 D.杵状指(趾) E.肛周病变?16. 4岁患儿，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.过敏性皮炎? 17.最恰当的治疗方法是 A.A.手术切除 B.切开 C.局部注入鱼肝油酸钠 D.胶圈套扎切除 E.局部封闭后扩肛 18.复方磺胺甲恶唑片为磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)以( )比例组成的复方制剂。A.5：1 B.4：1 C.3：1 D.2：1? 19.治疗急性酒精中毒选用 A.A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇 D.安易醒 E.抗生素 20. 甲亢性心脏病最常见的心律失常是A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.交界性期前收缩 D.房性期前收缩 E.心房纤颤? 二、专业实践能力(15题) 21.可以完全治愈，不留后遗症的关节炎是A.类风湿关节炎 B.风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.增生性关节炎 E.结核性关节炎?22.女性患者，70岁