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市房屋安全鉴定申请书 徐州市房屋安全鉴定申请书 编号:号 申请单位(人) 全称单位地址法人代表签名经办人签名联系电话 单位性质单位印鉴地号 房屋地址产所有权单位(人)权使用权单位(人)性质权证编号 申请鉴定事项 鉴定用途鉴定要求提供的相关材料民事权利有效证件:□房屋所有权证相关技术资料:□施工图□地质勘探资料房号项目基本情况结构类型层数□租赁合同□施工技术资料面积□其它□其它建筑年代改造年代用途 设计单位施工单位 年 月 日 申 请 须 知 1、提供具备相关民事权力的合法证件:(如:房屋所有权证、租赁契约、单位证明、身份证、委托书等)；2、申请单位(人)填妥此表并加盖本单位公章，方可生效。实施现场查勘鉴定时申请单位(人)需派专人协助工作；提供必要的交通工具；被鉴定建筑物(构筑物)的有关情况和图纸资料等；所需的必要其他工具、人工和联系四邻工作；按鉴定要求搭脚手架、清申请须知除尘垢，安排停产及其他安全措施等并在事先作好准备；3、对于增层改造、扩建、装饰装修工程项目应提供其设计方案及有关文字说明；4、领取申请书后，按物价收费规定一次性交纳房屋安全鉴定费用；5、有关专业性技术测试及聘请技术专家，其费用另行计算；6、结构复杂的建筑物等的鉴定，除申请书外，收费由双方协商并签订协议；7、如申请单位(人)因故中途申请撤销鉴定时，须以书面通知我处方可予以撤销。但已进行工作，仍须按章交纳费用；8、鉴定工作完成后，我处及时通知申请单位(人)办理手续，凭交费单据领取鉴定文书和有关资料，一月内未办理手续者，我处按《徐州市城市房屋安全管理条例》之规定申请人民法院强制执行。 申请单位(人)诚信承诺 本单位(人)已详知申请须知所有内容，提供的资料真实可靠，因提供的资料与房屋房屋实际状况不符，导致鉴定结论与实际不符，报告自行作废，本单位(人)愿意承担全部责任。 申请单位(人)签章: 年 月 日