甲状腺机能减退症病因.pdfVIP

甲状腺机能减退症病因 甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成与分泌不足，或甲状腺激素生理 效应不好而致的全身性疾病。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为 克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。 病因 一、原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。 主要见于：①先天性甲状腺缺如；②甲状腺萎缩；③弥漫性淋巴细胞 性甲状腺炎；④亚急性甲状腺炎；⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘， 手术）后；⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷，缺碘或碘过量）； ⑦药物抑制；⑧浸润性损害（淋巴性癌，淀粉样变性等）。 二、继发性甲减 患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、 孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏。 三、周围性甲减 少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激 素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的 生理效应减弱。