幽门螺杆菌胃炎京都全球共识解读.pptVIP

;武田中国推广材料“免责声明”;《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》华丽诞生;目录;目录;ICD-11中胃炎的分类;胃炎的分类;胃的受累部位不同，对胃酸分泌影响不同;幽门螺杆菌胃炎是感染性疾病;;治疗前;目录;幽门螺杆菌相关的消化不良;根除幽门螺杆菌的治疗是改善消化不良症状的一线治疗方案;多国指南均推荐：根除幽门螺杆菌用于治疗功能性消化不良;根除Hp治疗能够持续缓解功能性消化不良相关症状;HEROES研究：根除治疗对功能性消化不良患者具有显著获益;目录;胃炎的诊断;OLGA、OLGIM的分级系统与胃癌风险分层;胃癌前病变分级与胃癌发生风险相关;血清学检查对风险分层的意义;日本研究：血清胃蛋白酶原水平降低，胃癌发生率增加;幽门螺杆菌胃炎的筛查时机;Meta分析：根除Hp治疗降低无症状患者胃癌风险;Meta分析：已有胃癌前病变者，根除幽门螺杆菌预防胃癌效果下降;胃黏膜萎缩患者根除Hp治疗不能改善胃癌发生风险;Meta分析：根除治疗不能降低肠化生患者的胃癌发生风险;目录;如何管理胃炎;所有幽门螺杆菌阳性的个体都需要接受根除治疗;NSAID和阿司匹林等药物应用日趋广泛造成的消化道损伤增加;Meta分析：根除Hp治疗降低服用NSAIDs药物的患者消化性溃疡发生风险;根除治疗降低服用阿司匹林的患者复发性溃疡出血;无症状人群根除幽门螺杆菌的最佳时机;幽门螺杆菌感染有致突变作用;幽门螺杆菌会造成影响遗传稳定性相关事件发生;幽门螺杆菌可造成DNA双链结构破坏;幽门螺杆菌可造成胃黏膜上皮细胞中DNA错配修复机制受损;幽门螺杆菌可造成导致DNA突变的胞核嘧啶核苷脱氨酶（AID）的异常激活;在不同地区采取不同的根治方案;如何选择合适的根除Hp治疗方案;泮托拉唑四联疗法对Hp根除率高达91.6%;泮托拉唑四联疗法14天方案疗效优于7天;泮托拉唑四联疗法有效治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡;泮托拉唑三联疗法不受基因多态性影响;根除幽门螺杆菌降低胃癌发生风险;WHO国际癌症研究机构（IARC）：78%的胃癌与幽门螺杆菌感染相关;根除幽门螺杆菌作为胃癌的一级预防措施可改变胃癌发展的自然进程;根除幽门螺杆菌降低胃癌发生风险;总结;【药品名称】通用名称：泮托拉唑肠溶片 商品名：潘妥洛克? 【成份】本品主要成份为：泮托拉唑(Pantoprazole)倍半水合钠盐。 【适应症】 十二指肠溃疡，胃溃疡，中、重度反流性食管炎，联合配伍用能够根除幽门螺杆菌感染 【规格】 40mg/片，每片潘妥洛克肠溶片含：45.1 mg 泮托拉唑倍半水合钠盐(相当于40mg 泮托拉唑)。 【用法用量】 十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎患者一般每日服用1片泮托拉唑肠溶片。个别病例，特别是在其它治疗方法无效的情况下，可将剂量加倍（即每日2片泮托拉唑肠溶片）。 服药方式：本品不能咀嚼或咬碎，应在早餐前1小时配水完整服用。为根除幽门螺杆菌感染而使用联合疗法时，每日第2次服药应在晚餐前进行。 【禁忌】 本品不能用于已知对该药的某种成份过敏的患者。 在根除幽门螺杆菌感染的联合疗法中，有中、重度肝肾功能障碍的患者禁用本品，因为目前尚缺乏联合疗法对这类患者疗效及安全性的临床经验。 【药物相互作用】 本品可能减少生物利用度取决于胃内pH值的药物(如酮康唑)的吸收。请注意,这也适用于口服本品之前的短暂时间内所应用的药物。 泮托拉唑的活性成分在肝脏内通过细胞色素P450 酶系代谢, 因此凡通过该酶系代谢的其它药物均不能除外与之有相互作用的可能性。然而对许多这类药物进行专门检测,如卡马西平、咖啡因、安定、双氯芬酸、地高辛、乙醇、格列本脲、美托洛尔、萘普生、硝苯地平、苯丙香豆素、苯妥英、吡罗昔康、茶碱、华法林和口服避孕药等，却未观察到泮托拉唑与之有明显临床意义的相互作用。 泮托拉唑与同时使用的抗酸药也没有相互作用。 对泮托拉唑与同时服用的抗生素（克拉霉素，甲硝唑，阿莫西林）进行人体动力学研究，未发现有临床意义的相互作用。 【不良反应】 常见：头痛、上腹痛、腹泻、便秘或腹胀。不常见：恶心、头晕或视力障碍（视物模糊）等 【包装】双铝泡罩，7 片或14 片/盒 详细处方资料备索;教学资料整理;武田中国推广材料“免责声明”;《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》华丽诞生;目录;目录;ICD-11中胃炎的分类;胃炎的分类;胃的受累部位不同，对胃酸分泌影响不同;幽门螺杆菌胃炎是感染性疾病;;治疗前;目录;幽门螺杆菌相关的消化不良;根除幽门螺杆菌的治疗是改善消化不良症状的一线治疗方案;多国指南均推荐：根除幽门螺杆菌用于治疗功能性消化不良;根除Hp治疗能够持续缓解功能性消化不良相关症状;HEROES研究：根除治疗对功能性消化不良患者具有显著获益;目录;胃炎的诊断;OLGA、OLGIM的分级系统与胃癌风险分层;胃癌前病变分级与胃癌