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ipl光子治疗痤疮的临床研究 癫痫通常发生在年轻人的面部和颈部。轻度者仅为穿孔，严重者可因炎症和伤口而受损，严重影响患者的身心健康。外用药和口服药治疗痤疮见效慢,对痤疮结节疗效差。我科自2009年至今采用IPL光子治疗痤疮,取得了较好的临床效果,现报道如下。 1 临床数据 1.1 于性别门诊的性别分布 140例痤疮患者均来自沈阳军区总医院皮肤科门诊,其中男67例,女73例,年龄13～50岁,平均22.59±9.1岁。根据Pillsbury分类, 1.2 脉冲模式2.3 采用IPL光子治疗仪,560～1200 nm,脉冲模式2脉冲和3脉冲,脉宽5.0～8.0 ms,脉冲延时25～40 ms,能量密度20～28 J/cm 1.3 光斑斑的治疗 操作方法:治疗前照相,清洁面部。治疗部位均匀涂抹冷凝胶,厚度为2～3 mm。首次治疗以较低的能量做光斑测试,选择适合的参数。每次治疗时间约为20～30 min;治疗后清洗面部冷凝胶,给予雾化冷喷15～30 min。注意防晒,每次治疗间隔30 d,共治疗3～5次。 1.4 炎性皮质疗效 基本痊愈:皮损总数减少90%以上,色素完全消失,肤色正常,无新发炎性皮损;显效:皮损减少60%～89%,剩余皮损减轻,色素变淡,偶有炎性皮损出现;有效:皮损减少30%～59%,剩余皮损减轻,色素变淡,仍有炎性痤疮或结节性皮损出现;无效:皮损消退少于30%,仍有炎性痤疮或结节性皮损出现。总有效率=(基愈+显效)例数/总例数×100%。 2 治疗总有效率 见表1。140例患者基本痊愈72例,显效59例,有效7例,无效2例,总有效率94%。治疗时患者均感灼痛,都可以耐受治疗;治疗后患者均感灼热或灼痛,雾化冷喷后基本消失。治疗过程中及治疗后均未出现水疱、瘢痕、色素沉着和脱失。 3 光皮光子治疗局部 痤疮病因复杂,主要与雄激素分泌和皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌增殖及毛囊皮脂腺导管异常角化等有关系,其中痤疮丙酸杆菌对发病起着重要作用。目前常规治疗主要以外用抗菌素酊剂或软膏、维甲酸类软膏等,口服米诺环素等抗菌素、维甲酸类药物、中药等。长期用药可能产生耐药及一些副作用,而且药物治疗见效较慢,对痤疮皮损消退后遗留的色素斑、炎性结节、浅表瘢痕等效果不理想。 IPL光子治疗痤疮是一种非剥脱性光学治疗技术,近年来治疗痤疮有明显效果。炎性痤疮有丰富的毛细血管扩张,560 nm波长正是其血管内的氧合血红蛋白的吸收峰,且远离黑色素色基的竞争性吸收,同时光热作用会使更多的氧进入毛孔。在有氧环境下痤疮丙酸杆菌的生长受到抑制,同时收缩毛孔,抑制皮脂腺分泌,可以促进炎症消退。该疗法安全、见效快、效果好,副作用小,患者依从性好。治疗炎性痤疮可单独进行或与其他治疗方案联合使用。 临床观察发现,治疗越早,皮肤改善就越快,效果愈明显。 治疗注意事项:治疗前、后1个月内禁用光敏药物;治疗后使用保湿化妆品;避免食用辛辣刺激食物;治疗后出现红斑和灼热感立即冷喷治疗;光斑避免重复照射;具体参数根据患者年龄、性别、肤色、皮肤类型、病变部位设定。