手术室消毒隔离制度及措施.docxVIP

手术室消毒隔离制度及措施 一、手术室布局符合功能流程，严格区分无菌区、相对无菌区、有菌区。 二、手术室人员必须严格遵守无菌操作原则，熟练掌握消毒灭菌知识，消毒隔离原则，防止医院感染的发生。 三、进入手术室人员，必须更换手术室专用衣、裤、鞋、帽、口罩等。头发、口鼻不外露；外出须穿外出衣、换外出鞋。 四、严重上呼吸道感染，面、颈、手部感染者，不可进入手术室；若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。 五、严格控制参观人数，进手术室见习、参观，必须经科主任同意，并在指定手术间内，未经允许不可进入其它手术间和储物间。参观者距离术者或无菌区不少于30cm. 六、手术人员进行手术之前必须严格执行外科洗手，洗手时应洗至肘关节以上10cm处，整个洗手过程不少于5min,保持双手高过肘部，避免污染。 七、先行无菌手术或清洁手术，再行感染手术。感染手术分一般感染和特殊感染。特殊感染按特殊感染手术消毒隔离制度执行。 八、手术室应保持环境清洁整齐，认真落实卫生清洁制度，每日及术后对环境、物体表面进行湿式清扫，每周六为卫生清洁日，对室内所有物品、墙面、门等进行彻底的清扫，每月进行一次大扫除。定期检查回风口过滤网，每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 九、灭菌物品、容器包外有灭菌指示胶带、包内有指示卡，并注明名称、打包人姓名或代号、起止日期，无菌容器保持密闭。 十、无菌物品专人负责，检查、监测，专柜放置，按灭菌日期分类依次放入专柜，保持整洁有序。对手术室内其它物品每日检查一次，保持标签醒目、无发霉、过期现象。敷料包、器械包体积大小规范，符合要求，包布整洁完好。一次性医疗用品、消毒药械的使用严格按《一次性物品使用管理制度》及《消毒药械管理制度》执行；一次性物品及其它物品进入洁净手术室前，必须拆除外包装，设备应安装完毕，擦拭干净方可进入。 十一、凡能高压蒸汽灭菌的手术器械一律采用高压蒸汽灭菌，特殊情况需使用化学消毒剂时，可用2%戊二醛浸泡10小时，灭菌水冲洗后方可使用，并做好消毒剂监测、登记工作。 十二、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装送医疗废物暂存处统一处置；可重复使用的污染器械、器具和物品应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按卫生部颁发的《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》5.3-5.8进行处理。气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体病人术后的器械，应先用含氯消毒剂1000-2000mg/L浸泡30-45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000-10000mg/L浸泡至少60min后，按《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》5.3-5.8进行处理。 十三、碘酒、酒精、碘伏、密闭保存，标识明显，定期更换消毒液。氧气湿化瓶及连接管做到一人一管一用一消毒，止血带一人一用一消毒，洗手刷应一人一用一灭菌。 十四、术前30min开净化空调系统自净，术毕常规清洁消毒，15-20min后再关闭空调机组。若长时间不用的手术间，使用前除做好风口等清洁工作外，应提前开机3小时。接台手术必须彻底清洁，整理室内物品，待自净20-30分钟后方可进行接台手术。 十五、患者平车用后，更换车上被单和床单，平车用含氯消毒液500mg/L擦拭后备用。手术人员工作鞋每日用消毒液浸泡清洗晾干备用。 十六、医疗废物定位放置，分类正确，各类废物不得混放，防止泄漏及丢失，做好交接登记并签名。