中医健康宣教.docx

1 项痹病(神经根型颈椎病) 一、体位指导 1.急性期卧床制动， 头部前屈， 枕头后部垫高， 避免患侧卧位， 保持上肢上举或者抱头等体位，必要时在肩背部垫软垫，进行治疗或者 挪移体位时动作要轻柔。 2.缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作；卧位 时保持头部中立位，枕头水平。 3.康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况下 逐渐增大活动范围。 二、生活起居 1.避免长期低头劳作， 伏案工作时， 每隔 1~2 小时， 活动颈 部，如仰头或者将头枕靠在椅背上或者转动头部。 2.座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为宜。 3.避免长期半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。 4.睡眠时应保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超 过肩，不宜过高，为握拳高度(平卧后) ，枕头的颈部稍高于头部， 可以起到良好放松作用。避免颈部悬空。 5.注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。 6.及时防治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。 7.乘车、体育锻炼时做好自我保护，避免头颈部受伤。开车、 乘车注意系好安全带或者扶好扶手，防止急刹车颈部受伤等，避免头 部猛烈扭转。 2 三、饮食指导 1.风寒痹阻：宜进祛风散寒温性食物，如大豆、羊肉、狗肉、 胡椒、花椒等。食疗方：鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等。忌食凉性食 物及生冷瓜果、冷饮，多温热茶饮。 2.血瘀气滞：宜进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山查、白 萝卜、木耳等。食疗方：醋泡花生等。避免煎炸、肥腻、厚味。 3.痰湿阻络：宜进健脾除湿之品，如山药、薏苡仁、赤小豆等。 食疗方：冬瓜排骨汤等。忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品。 4.肝肾不足：①肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品： 如枸杞子等。药膳方：虫草全鸭汤，忌辛辣香燥之品。②肝肾阳虚 者宜进食温壮肾阳，补精髓之品：黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食 疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。 5.气血亏虚：宜进食益气养阴的食品，如莲子、红枣、桂圆等。 食疗方：桂圆莲子汤，大枣圆肉煲鸡汤等。 四、情志护理 1. 向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配 合，多与患者沟通，了解其心理社会状况，及时消除不良情绪。 2.介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。 3.给患者必要的生活协助，鼓励家属参预。 4.有情绪障碍者，必要时请心理咨询医师治疗。 3 腰椎间盘突出(腰腿痛) 一、生活起居 1.急性期患者以卧床歇息为主，采取舒适体位。下床活动时戴 腰托加以保护和支撑，不宜久坐。 2.做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减 轻腰部负荷。告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动 作要缓。 3.指导患者在日常生活与工作中，注意对腰部的保健，提倡坐 硬板凳，宜卧硬板薄软垫床。工作时要做到腰部姿式正确，劳逸结 合，防止过度疲劳，同时还要防止寒冷等不良因素的刺激。 4.指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部，避免诱 发和加重疼痛。 5.腰椎间盘突出症病程长、恢复慢，鼓励患者应保持愉快的心 情，用积极乐观的人生态度对待疾病。 6.加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。主要锻炼方法有： 卧位直腿抬高，交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式的腰背肌功能锻炼， 根据患者的具体情况进行指导。 (1)飞燕式锻炼：患者俯卧位，双下肢伸直，两手贴在身体两 旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，每日 3 组，每组做 10 次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进行。腰部 尽量背伸形似飞燕，每日 5~10 组，每组 20 次。 4 (2)五点支撑锻炼：患者取卧位，以双手叉腰作支撑点，两腿 半屈膝 90°，脚掌置于床上，以头后部及双肘支撑上半身，双脚支 撑下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两旁分开， 速度由慢而快，每日 3~5 组，每组 10~20 次。适应后增加至每日 10~20 组，每组 30~50 次。以锻炼腰、背、腹部肌肉力量。 7.腰托使用健康指导： (1) 腰托的选用及佩戴： 腰托规格要与自身腰的长度、 周径相 适应， 其上缘须达肋下缘， 下缘至臀裂， 松紧以不产生不适感为宜。 (2) 佩戴时间： 可根据病情掌握佩戴时间， 腰部症状较重时应 随时佩戴，轻症患者可在外出或者较长期站立及固定姿式坐位时使 用，睡眠及歇息时取下。 (3) 使用腰托期间应逐渐增加腰背肌锻炼， 防止和减轻腰部肌 肉萎缩。 二、饮食指导 根据患者的营养状况和辨证分型的不同，科学合理指导饮食， 使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者 的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。 1.血瘀气滞型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针 菇、桃仁等。 2.寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如砂仁、 羊肉