心肌酶完整版.pptxVIP

;心肌酶是存在于心肌细胞内多种酶的总称。 心肌细胞受损或缺氧 心肌细胞能量代谢障碍 细胞膜结构破坏 细胞通透性增加 胞内酶大量释放 血清心肌酶含量/活性升高; 心肌酶谱检测包含哪些项目？;心肌酶;组成： 乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）; 谷草转氨酶（AST）;临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷丙/谷草比值1时，就提示有肝实质的损害各种肝病AST可增高，肝病早期和慢性肝炎增高不明显，AST/ALT比其他疾病如心肌炎、肾炎及肺炎等AST也轻度升高。;乳酸脱氢酶（LDH）;LDH同工酶;急性心肌梗塞发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。 肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。 患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。; 注意事项1 由于红细胞内LDH的含量比正常血清中的LDH含量高得多，溶血时血清LDH活性显著升高，所以送检的标本不能溶血2若血清中未除尽，无论在4℃或室温存放标本，LDH均会明显增高