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胃 肠 外 科王克诚
? 术中和术后出血? 脏器损伤? 吻合口瘘及狭窄? 术后小肠梗阻? 肠造口并发症? 尿潴留及性功能障碍
一、术中和术后出血ú手术时主要由损伤骶前静脉丛所致,术后则可发生会阴部创口大出血。
(一)、骶前静脉丛出血ú骶前静脉丛血管丰富,出血迅速,且出血不易自止,可危及生命(13.0%-16.6%)。骶前出血率多为2%-4%左右。
骶前静脉丛损伤的原因:1、解剖关系不熟悉2、肿瘤浸润,累及该筋膜和骶前静脉丛,此时强行切除肿瘤即可损伤该静脉丛。
3、操作粗暴。4、会阴部切除时,过深的沿尾、骶骨面向上分离。5、骶前操作时,血管钳或缝针损伤骶前静脉,或将近侧乙状结肠经骶前拖出时,纱布
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