心衰病例一例重度心衰病例分享.pptVIP

重度心衰病例分享一例 病例资料 患者，汪XX，女, 66岁 主诉：反复胸闷气促8年，再发加重1周 现病史：患者缘于8年前无明显诱因下出现活动后胸闷气促，休息数分钟可缓解，伴双下肢对称性浮肿，晨轻暮重，曾在外院治疗，诊断为“心肌病”，予积极药物积极治疗后症状有所好转，平素不规律口服“呋塞米、螺内酯及培哚普利”等药物。1周前感上诉症状加重，伴端坐呼吸，餐后饱胀感，无胸痛心悸，无黑蒙晕厥、咳嗽咳痰等不适，未就诊，症状未见好转，今为进一步治疗来我院。 病例资料 既往有“高血压病”病史，最高血压180/90mmHg，口服培哚普利4mg qd降压”血压尚可。无“糖尿病”、“冠心病”病史 无吸烟、饮酒史 否认家族性遗传病史 病例资料 入院查体：P78次/分, Bp128∕67mmHg，体重50Kg.两肺呼吸音粗，两肺未闻及干、湿性啰音，心尖搏动点位于左锁骨中线第6肋间外1.0cm，心率78次/分, 心律齐,心音可,心尖部听诊区可闻及收缩期3/6级杂音，双下肢中重度浮肿。 病例资料 辅助检查： 生化检查：血常规、血糖、血脂、电解质、血凝结果基本正常。 肝功能：TBIL 41umol/l,IDBIL34.1umol/l AST144U/L,ALT146U/L.