急性肾功能衰竭诊断及治疗PPT课件.pptx

急性肾功能衰竭诊断及治疗天津医科大学总医院 肾内科 1 内容急性肾功能衰竭分类急性肾小管坏死发病机制临床表现治疗小结2 急性肾功能衰竭任何原因引起的肾功能突然衰退（在数小时至数日内）而出现的临床综合征。表现为血尿素氮和肌酐水平明显增高、水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状。 可伴有少尿（400ml）或无尿（100ml）3 ARF发病率和死亡率占住院患者1-5%ICU中高达20-30%1950’，ARF死亡率50-60%。近年来，MODS合并ARF死亡率仍高达40-80%4 ARF发病特点住院患者中ARF比例增高老年患者比例增高医院获得性ARF发生率增高病因受年代地区影响70’：流行性出血热80’：中毒90’：感染、肾脏病、肿瘤5 急性肾功能衰竭病因谱特点因年龄而异：≥60岁：多见重症感染、肾毒性药物和手术＜60岁：以肾脏疾病为主，其次为流行性出血热和重症感染因地区而异：四川：毒蕈、鱼胆中毒多见上海：感染、流行性出血热、肿瘤河北：流行性出血热、肾小球病陕西：肾小球病、感染、流行性出血热药物性急性肾衰发生率增高化疗药物、ACEIARB，NAIDs抗生素自然灾害、食物中毒等引起急性肾衰受到关注汶川大地震2008南京小龙虾事件20106 急性肾功能衰竭的分类肾前性肾性肾后性肾前性肾性肾后性7 肾前性ARF有效循环血量下降所致的功能性肾小球灌注压下降，肾实质结构并无异常变化。当肾血供和肾小