慢性肺源性心脏病演示文稿.pptVIP

问题1：初步的医疗诊断？ 问题3：护理措施有哪些？ 问题2：护理问题有哪些？ 当前第31页\共有41页\编于星期五\9点 护理要点 护理问题 气体交换受损 与肺泡及毛细血管大量丧失、弥散面积减少，导致通气与血流比例失调有关 清理呼吸道无效 与意识模糊、咳嗽无力、痰多粘稠、咳痰不畅有关 活动无耐力 与肺部原发病及肺、心功能下降引起慢性缺氧有关 体液过多 与右心衰竭体循环淤血有关 潜在并发症：肺性脑病 当前第32页\共有41页\编于星期五\9点 休息与活动 2.病情观察 生命体征、意识 护理要点 活动无耐力 代偿期：①量力而行，运动以不引起疲劳、不加重症状为度；②卧床病人，协助定时翻身、更换姿势；③根据病人耐受能力，指导病人的运动，如上肢交替前伸、下肢交替抬离床面 失代偿期：绝对卧床休息，可采取舒适体位：半坐卧位、坐位 当前第33页\共有41页\编于星期五\9点 皮肤护理 压疮、海绵垫 饮食护理 钠＜3g，水分＜1500ml，少食多餐 用药护理:慎用镇静剂、麻醉剂 休息和安全:绝对卧床，呼吸困难者取半卧位，意识障碍者，安全保护。 病情观察:动脉血气分析，有无头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷。 吸氧护理:持续低流量、低浓度给氧，氧流量1-2L/min，浓度在25% -29%。 护理要点 活动