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高尿酸血症与痛风 高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢障碍性疾病高尿酸血症：痛风： 流行病学高尿酸血症 痛风西方国家 5%—20% 0.5--1%10.1% 0.34%中国近年来患病率呈上升趋势 尿酸代谢尿酸是嘌呤代谢的最终产物体内尿酸的来源外源性：内源性： 5-磷酸核糖PRPP合成酶1-焦磷酸-5-磷酸核糖（PRPP）PRPPAT鸟嘌呤核甘酸 次黄嘌呤核甘酸 腺嘌呤核甘酸次黄嘌呤核甘 腺嘌呤核甘HPRT次黄嘌呤鸟嘌 呤黄嘌呤黄嘌呤氧化酶尿酸腺嘌呤 尿酸的排泄肠道：细胞内分解：肾脏 ：尿酸的排泄主要靠肾小管的再分泌 尿酸的生理作用nnnn 高尿酸血症的病因分 类原发性继发性 原发性高尿酸血症尿酸清除过少