NCCN 肿瘤临床实践指南-乳腺2020V1修订正式版.doc

NCCN 指南——乳腺癌 2020.V1 乳腺癌 2020 V1—2020.01.15 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 版权所有，禁止用作任何商业用途 更新 NCCN 指南——乳腺癌 2020.V1 2020.v1 版乳腺癌较 2019.v3 版的更新要点 一、总体修改 1.将“多基因表达检测”改为“基因表达检测”。 2.在 BINV 页面新增下列脚注 ·根据 WHO，无特定类型（NST）的腺癌包括:髓样特征、神经内分泌特征以及其他少见种类。 ·新增脚注 z：有一些罕见的化生性癌亚型(如低级别腺鳞癌和低级别纤维瘤病样癌)被认为在没有辅助系统治疗的情况下预后良好。 ·新增脚注 aa：良好的组织学类型应该是单纯的(手术且切除＞90%为组织学良好，而不是单纯的核心活检)，且不是高级别和 HER2 阴性。如果出现不典型的病理或临床特征，可考虑按导管/NST 治疗(见 BINV-4)。 ·新增脚注 bb：了解组织学、激素受体和 HER2 状态的关系，应始保持对异常或交界性结果的注意。见生物标志物检测原则（BINV-A） ·修改脚注 cc：尽管 IHC 法检测 ER，染色 1％-100％的癌症患者被认为是 ER 阳性且适合接受内分泌治疗，但是对于 ER 弱阳性（1％-10％）的癌症患者的数据有限 。ER 弱阳性组存在异质性，其生物学行为通常