第5章 正畸治疗的生物机械原理第2节 矫治过程中的相关组织反应一、牙周组织(一)牙周膜的反应 1.适宜的矫治力 压力侧:牙周膜缩窄,血管受压,胶原纤维,基质降解。破骨细胞形成 张力侧:牙周膜增宽,血管扩张,胶原纤维,基质增生。成骨细胞形成 2.过大的矫治力张力侧压力侧(二)牙槽骨的反应1.适宜的矫治力压力侧:牙槽骨表面吸收张力侧:牙槽骨表面新骨形成2.过大的矫治力间接骨吸收(三)牙龈的反应 牙龈组织的改建速度慢于牙槽骨组织的改建,这对正畸治疗后的复发与保持具有重要意义二、牙体组织(一)牙骨质的反应 几乎不吸收(二)牙根的反应 1.适宜的矫治力:轻微吸收X线片难以发现,多数正畸移动的牙都会发生2.过大的矫治力:进行性吸收与矫治力有关,多发生于根尖,X线检查可见3.特发性吸收与矫治力无关,治疗前就有,矫正加重吸收(三)牙髓组织的反应矫治力适宜: 牙髓轻度充血,对温度敏感,活力下降,可恢复矫治力过大: 牙髓炎,牙髓坏死,不可恢复。三、乳牙移动对恒牙胚的影响 适宜的矫治力: 在乳牙根尚未吸收的情况下进行矫治时,恒牙胚可随同乳牙同方向运动。临床上可利用此方法获得间接矫治恒牙的效果。 过大的矫治力: 恒牙胚可能被乳牙根推向相反的方向。 四、腭中缝的变化扩弓效果五、牙移动对邻牙的影响六、牙移动后牙周围组织的改建和恢复1.牙周膜的恢复2.牙槽骨的改建3.牙周膜与牙槽骨的结合
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