心脑血管疾病健康教育干预项目计划书（修改版）.pptx

心脑血管疾病健康教育项目干预方案XXX省卫生健康委员会健教所Pumpkin PART 01PART 02PART 04PART 03项目背景及目标要求干预策略与活动预算执行与评价目 录 PART 01项目背景及目标要求 项目背景某社区距离市区20公里，其中有10余家省、市、区属企事业单位，200余户私人企业及个体商业网点，主要经营产业由化工、造纸、发电、冶炼、建材、食品等。近年来，随着社会经济的发展，人民生活条件的改善，以及人口老龄化进程的加快，社区居民心脑血管疾病明显呈上升趋势，60岁以上中风死亡率和瘫痪的比例均高出该市的平均水平。 项目背景动脉硬化加剧，累及血管支数多，病变弥漫50-59岁为25%，60-69岁为60%，70-79岁为73%，80-89岁为100%卒中6个月、1年、5年的患者再入院比例分别为46%、56%和94%死亡率高达40%心血管疾病再住院频繁死亡率高致残率高病情复杂 项目背景糖尿病血脂异常早发心血管疾病家族史*肥胖（体重指数≥ 28kg/m2）高血压吸烟心脑血管主要的危险但可干预因素： 目标要求提高本社区居民对预防和防治心脑血管疾病相关健康知识的知晓率。对本社区高危人群或患者开展生活方式和危险因素的干预，倡导科学健康的生活方式。降低本社区心脑血管疾病患病率和死亡率，更好地满足人民群众的健康需求。总体目标： 目标要求健康目标本社区60岁以上心脑血管疾病死亡率和瘫痪的比例降低20%，低于本市的平均水平。本社区35岁及以上高血压知晓率不低于50%。本社区高血压患者控制率不低于60%。行为目标本社区高危人群中肥胖人数降低20%。本社区高危人群中吸烟人数降低20%，每日吸烟量明显减少。本社区高危人群中运动参与率较之前提高30%。本社区高血压等心脑血管患者遵从医嘱规律服药率不低于80%。教育目标本社区知晓心脑血管疾病预防和防治的相关健康知识的知晓率不低于70%。 PART 02干预策略与活动 利用多媒体进行防治知识宣传宣传海报宣传册科普视频宣传栏 定期随访指导和定期随访体检设置门诊血压自助检测点，推广35岁及以上人群首诊测血压制度，提供健康体检项目建议40岁及以上居民每年进行一次血脂检测建立高血压患者健康档案，对高血压患者进行每年每季度四次健康随访并提供健康指导等健康管理工作。 举办社区或企业活动，推行健康生活方式 举办脑卒中识别和应急救护培训、讲座 建立相关健康制度，形成健康干预环境 PART 03执行与评价 宣传工作：政府、社区居委会、企业宣传部、各大新闻媒体单位、社区卫生服务中心/卫生院健康信息科干预工作：红十字会、上级医疗机构、社区卫生服务中心/卫生院、各企业单位。干预活动组织网络与工作人员队伍1）与政府相关部门申请获得财政支持。2）与政府相关部门各企业单位负责人、各社区居委负责人沟通交流，将干预计划、工作人员、场所落实安排。3）相关宣传资料的印刷、新媒体稿件撰写推送、科普视频的拍摄、制作和推广、宣传栏的设立、张贴。4）购买相关血压、血脂、生活等检查和健康教育宣传的仪器和设备，开展相关宣教活动物料等。5）对相关医务人员进行专业知识培训考核上岗。项目准备执行 执行1）除了大型健康宣传日，每两个月开展心血管疾病防治健康知识健康教育，并进行相关照片、报道、小结、问卷反馈等记录。2）对35岁及以上门诊首次测血压值为高危的人群建立名单和健康档案，对进行定期随访和健康指导，并记录其随访的血压值、体重、吸烟饮酒情况、用药情况，纳入高危人群动态管理。3）基层医疗机构提供向各年龄人群提供自费或免费的健康体检项目，并提供后续健康评价和健康指导。4）举办相关活动，发放健康小奖品，记录相关活动过程，及时反馈总结。5）开展相关培训、讲座，通过急救演习、模拟练习，掌握心肺复苏和自动体外除颤仪使用等技能，对培训后做调查评估分析培训效果及满意度。6）医疗机构派专人对企业、单位存在的健康问题进行专业指导和专业沟通，将健康理念融入企业、单位环境中，协助其制定健康制度、构建健康工作环境。7）与政府、相关领导部门等联合，制定相关人群筛查项目方案，并试点推广。 监测1、每季度阶段性效果评估，对高危人群血压值测量结果、血压变动情况以及居民对心脑血管疾病防治知识的掌握程度，评估本季度健康教育实施效果。2、对干预工作进度进行检测、对干预活动质量、效果及工作人员能力进行评估。3、对活动经费使用情况进行科学记账并防止超支。 评价05030102060401020304本社区60岁以上心脑血管疾病死亡率和瘫痪的比例0506本社区高危人群血压的检测率、管理率及控制率本社区居民心脑血管疾病防治知识的知晓率本社区年度心脑血管疾病患病率本社区居民运动参与率及频次本社区居民的吸烟率、饮酒率 PART 04预算 预算本社区干预对象共约1000人，根据所需要的项目及周期