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PAGE PAGE 1 附表 住院“五个一”服务改善项目查检表（第二版） 科室： 日期： 检查者： 指标 标准 分值 检查结果 一个温暖微笑 1.着装整洁（5分），发不过肩（5分），留海不过眉（5分） 15 一个和谐称呼 2.采用对方乐于接受的称呼(C，connect)（5分） 5 3.禁止直接称呼患者的床号（5分） 5 一次用心沟通 4.端庄大方的自我介绍（I，introduce），包括姓名和角色；介绍你要做什么(C，communicate)（5分） 5 5.询问患者感受、担心和需求(A，ask)（5分） 5 6.及时回答患者疑问、及时处理呼叫器(R，respond)（5分） 5 7.离开时告知(E，exit)（5分） 5 一些耐心解释 8.耐心解释起床三步曲，患者知晓。长期卧床/大手术/危重患者下床管理要点（5分） 15 一项细致操作 9.三查（操作前查2分、操作中查2分、操作后查2分）十对（10分）一注意（4分） 20 10.四合一查对：问询式查对（5分）、贴瓶签（5分）、腕带（5分）、治疗单（5分） 20 三步曲：久卧起床前，先平卧30秒，无异常，再床边坐30秒，无异常，再床边站30秒，无异常才开步；过程中有任何不适立即停止活动，卧床休息。三人一组：廖常菊/张翠翠/江琴英、严乾淑/梁玉芬/彭红、朱丽丽/张玲/徐雯菁 每个季度轮流。 住院“五个一”服务改善项目查检表（泌尿外科版） 科室： 日期： 检查者： 指标 标准 分值 检查结果 一个 温暖 微笑 规范的仪表 着装整洁、工作服无污点，发不过肩，留海不过眉（5分） 随时面带微笑，有病区患者和家属有眼神交流（5分） 患者入院有迎声、操作有致谢声、出院有道别声（5分） 15 一个 和谐 称呼 和谐的称呼 4.采用对方乐于接受的称呼(C，connect)（5分） 5 5.禁止直接称呼患者的床号（5分） 5 一次 用心 沟通 用心的沟通 6.端庄大方的自我介绍（I，introduce），包括姓名和角色；介绍你要做什么(C，communicate)（5分） 5 7.询问患者感受、担心和需求(A，ask)（5分） 5 8.及时回答患者疑问、及时处理呼叫器(R，respond)（5分） 5 9.离开时告知(E，exit)（5分） 5 一些 耐心 解释 耐心的解释 10.对留置尿管患者耐心解释代管目的及注意事项（5分）、跌倒高危、长期卧床及中大手术患者人人知晓下床三步曲（护士运用跌倒宣教单一一讲解）（5分）、留置双J管患者知晓目的及注意事项（患者及家属知晓双J管注意事项、留置时间）（5分）；膀胱冲洗患者知晓注意事项（5分） 20 一项 细致 操作 规范的查对 和准确用药 输液、口服药发放： 11.三查（操作前查2分、操作中查2分、操作后查2分）十对（10分）一注意（2分） 12.四合一查对：问询式查对（2分）、贴瓶签（2分）、腕带（2分）、治疗单（2分） 13.患者或家属知晓药物名称及作用（4分） 14.督促患者确保按时按量准确输液或服药（5分） 35 三步曲：久卧起床前，先平卧30秒，无异常，再床边坐30秒，无异常，再床边站30秒，无异常才开步；过程中有任何不适立即停止活动，卧床休息。