医疗机构校验申请书(同名698).docx

附表 14 批准文号： 字( )第 号 医疗机构校验申请书 申请单位 (章) 法定代表人 (主要负责人) (章) 登 记 号 (医疗机构代码)□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申请日期 年 月 日 中华人民共和国卫生部制 附表 14— 1— 1 填 表 说 明 1、此表为医疗机构向校验机关申请《医疗机构校验》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发 (1991) 第 6 号文件 《卫生单位名称代码及数据库管理办法