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盐酸戊乙奎醚注射液说明书 药品名称 通用名:盐酸戊乙奎醚注射液 商品名:长托宁® 英文名:Penehyclidine Hydrochloride Injection 汉语拼音:Yansuan Wuyikuimi Zhusheye 成份 1,本品主要成份为:盐酸戊乙奎醚。 化学名称: 3-(2-环戊基-2-羟基-2 苯基乙氧基)奎宁环烷盐酸盐。 分子式:C20H29NO2 ·HCl 分子量:351.92 2、辅料:注射用水 状本品为无色澄明液体。 适应症本品为选择抗胆碱药。 1. 用于麻醉前给药以抑制唾液腺与气道腺体分泌。 2. 用于有机磷毒物 （农药）毒急救治疗与毒后期或胆碱酯酶 （ChE）老化后维持 阿托品化。 规格 1ml:1mg 用法用量用法:肌肉注射。用量:1.麻醉前用药,术前半小时,成用量: 0.5mg～1mg 2. 救治有机磷毒物（农药）毒 :根据毒程度选用首次用量。 轻度毒 : 1～2mg （支）,必要时伍用氯解磷定 500～750mg。 度毒: 2～4mg （支）,同时伍用氯解 磷定 750～1500mg。 重度毒: 4～6mg （支）,同时伍用氯解磷定 1500～2500mg。 首次用药 45 分钟后,如仅有恶心,呕吐,出汗,流涎等毒蕈碱样症状时只应用盐酸 戊乙奎醚 1～2 mg;仅有肌颤,肌无力等烟碱样症状或全血 ChE （胆碱酯酶）活力 低于 50%时只应用氯解磷定 1000mg,无氯解磷定时可用解磷定代替。如上述症状 均有时重复应用盐酸戊乙奎醚与氯解磷定地首次半量 1-2 次。毒后期或 ChE 老化 后可用盐酸戊乙奎醚 1-2mg 维持阿托品化,每次间隔 8-12 小时。 不良反应治疗剂量时常常伴有口干,面红与皮肤干燥等,如用量过大,可出现头晕, 尿潴留,谵妄与体温升高等。一般不须特殊处理,停药后可自行缓解。 禁忌青光眼患者禁用。 注意事项 1.本品对心脏（M2 受体）无明显作用,故对心率无明显影响。 2.当用本品用于治疗有机磷毒物 （农药）毒时,不能以心跳加快来判断是否阿托 品化,而应以口干与出汗消失或皮肤干燥等症状判断阿托品化。 3. 因抑制呼吸道腺体分泌,故对于严重地呼吸道感染伴痰少,粘稠者,慎用。 4. 心跳不低于正常值时,一般不需伍用阿托品。 5. 本品消除半衰期较长,每次用药间隔时间不宜过短,剂量不宜过大。 孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。 儿童用药尚不明确。 老年患者用药本品对前列腺肥大地老年患者可加重排尿困难,用药时应严密观察。 药物相互作用当本品与其它抗胆碱药（阿托品,东莨菪碱与山莨菪碱等）伍用时 有协同作用,应酌情减量。 药物过量用药过量时,可出现眩晕,口干,视力模糊,谵妄,尿潴留,体温升高,幻觉, 定向障碍与昏迷等;一般不须特殊处理,停药后可自行缓解 ;必要时,对症治疗或 给予镇静药物。 药理毒理药理作用:本品系新型选择抗胆碱药,能与 M,N 胆碱受体结合,抑制节后 胆碱能神经支配地滑肌与腺体生理功能,对抗乙酰胆碱与其它拟胆碱药物地毒蕈 碱样及烟碱样作用,能透过血脑屏障,故同时具有较强,较全面地枢与外周抗胆碱 作用。本品对 M 受体具有明显选择,即主要选择作用于M1,M3 受体,而对 M2 受体 地作用较弱或不明显,不阻断突触前膜 M2 受体调控神经末梢释放 Ach 地功能,稳 定心率。同时,本品对 N1,N2 受体也有一定作用。本品能较好地对抗乙酰胆碱地 作用,解除因体内大量释放乙酰胆碱,引起迷走神经高度兴奋所致地滑肌痉挛;解 除肺,脑微血管地持续痉挛引起地急微循环功能障碍。同时,能较好地拮抗有机磷 毒物（农药）毒引起地枢毒症状,如惊厥,枢呼吸循环衰竭与烦躁不安等 ;在外周 也能较强地拮抗有机磷毒物（农药）毒引起地毒蕈碱样毒症状,如支气管滑肌痉 挛与分泌物增多,出汗,流涎,缩瞳与胃肠道滑肌痉挛与收缩等。它还能增加呼吸 频率与呼吸流量。 动物实验表明:本品抗小鼠与家兔地唾液分泌作用均比阿托品强,且家兔地 ED50 仅为 0.03mg/kg,比阿托品强约 17 倍 ;本品可明显抑制小鼠唾液分泌及气管粘液 分泌（p ﹤0.001）,作用强度要强于等剂量地阿托品注射液;肌注本品后,对麻醉 家兔及清醒家兔地胃,小肠,结肠,胆囊痉挛收缩地松驰作用均较阿托品强 （P0.05）,对膀胱痉挛收缩地松驰作用明显强于阿托品（P0.01）。 毒理研究:长期毒试验表明:本品 0.68,3.38,13.50mg/kg （分别相当于临床常用 量地 40,199,794 倍）分别肌注于大鼠,本品