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专业带头人申请表 专 业 名 称： 所 在 单 位： 申 报人姓名： 专业技术职务： 填报时间： 年 月 日  姓名 性别 出生 年月 参加工作时间 政治 面貌 民族 专业技术职务 技能 证书 参加何学术技术团体任何职 现行政职务及任职时间 现从事何专 业技术工作 最高学历 （学位） 懂何种外语 及掌握程度 联系电话及 E－mail 学历（学位）教育情况 起止年月 毕 业 院 校 专业 学制（年） 学历（学位） 本人 年 月至 年 月底 科研情况(近三年) 科研 汇总 在国内外重要学术刊物上发表论文共 篇。出版专著（译著等） 部。 获奖成果共 项；其中：国家级 项，省（市）级 项，校级 项。 主持项目共 项；其中：国家项目 项、省（市）项目 项，校级 项。 论文、著作、教研、科研情况(近三年) 代 表 性 论 文 著 作 序号 论文、著作名称 发表刊物及时间 署名次序 获 奖 成 果 序号 成果项