第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范解读.pptVIP

第二局部：清洗消毒及灭菌技术操作标准解读;标准简介: 前言;标准简介： 前言;标准简介: 1 范围 2 标准性引用文件;重点条款解读：; 3 术语和定义;3 术语和定义;3.1.1 冲洗 flushing;3.1.2 洗涤 washing;3.1.3 漂洗 rinsing ;终末漂洗 end rinsing;3.2超声波清洗器 ultrasonic cleaner; 3.3 清洗消毒器 washer-disinfecto;3.4 闭合 closure;3.5 密封 sealing;3.6 闭合完好性 closure integrity;3.7 包装完好性 package integrity;3.8植入物 implantable medical device ;3.9湿热消毒moist heat disinfection ; 4 诊疗器械、器具和物品处理的根本原那么; 4.1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。;4.1;4.1;突发原因不明的传染病病原体;4.2应根据WS 310. 1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。;4.2;4.3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310. 3的规定。;4.4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。;4.5应遵循标准预防的原那么进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。;附录A 〔标准性附录〕 CSSD不同区域人员防护着装要求;4.5;4.6设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂的使用说明或指导手册。 ;4.6;灭菌;5.1回收;;;;不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，防止反复装卸。;回收工具每次使用后应清洗、消毒，枯燥备用。;5.2 分类;;应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。;应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。;;5.3清洗;5.3;清洗方法包括机械清洗、手工清洗。;;机械清洗适用于大局部常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。;;  【释义】 ;清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、??末漂洗。清洗操作及本卷须知应符合附录B的要求。;;举例：动力器械清洗流程 上海瑞金医院钱黎明; 附录B-手工清洗的操作重点; 5.3.3附录B超声波清洗器操作重点;  5.3.3附录B清洗消毒器本卷须知;精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。;5.4消毒;;清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。首选机械热力消毒方法，也可采用75％乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。;;酸性氧化电位水的应用见附录C。;5.5枯燥;;宜首选枯燥设备进行枯燥处理。根据器械的材质选择适宜的枯燥温度，金属类枯燥温度70℃～90℃；塑胶类枯燥温度65℃～75℃。; 本卷须知如下： 消毒后直接使用的物品，应彻底的枯燥，如麻醉或呼吸管等器械应使用机械枯燥设备和方法，不允许使用手工枯燥方法或自然枯燥方法? 澳大利亚卫生/新西兰卫生AS/NZS 4187〔2003〕2.10.2 枯燥方法 ? 机械枯燥的方法包括采用具有枯燥功能的清洗消毒器；也可采用辐射烤干或风干的枯燥设备 应参照厂家的说明书和指导手册使用、维护和保养 应保持枯燥柜或箱内的清洁 每天进行外表清洁擦拭 每月检查过滤器和密封圈 每季度进行加热装置的检测，可使用温度表或温度记录仪器 每年由专业工程人员进行1次维护，各项检测维护结果应记录;无枯燥设备以及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行枯燥处理。;穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇进行枯燥处理。;不应使用自然枯燥方法进行枯燥。; 5.6器械检查与保养 ;;应采用目测或使用带光源放大镜对枯燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械外表及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；