胃的解剖病理等大量图片综合专家讲座.pptxVIP

食管;解剖学;组织学;生理学;胃的解剖病理等大量图片综合;Hp相关疾病;胃的解剖病理等大量图片综合;胃的解剖病理等大量图片综合;出血型胃炎 胃角后壁散在壁内出血斑，出血点（中度）;黏膜红斑及出血：红斑位于胃底，点片状，大小不一，并可见出血灶;黏膜出血：胃底部黏膜广泛出血，点状或小片状，并密集融合成片，色鲜红;黏膜出血：胃窦及胃体交界处黏膜广泛出血，点片状，色红;黏膜糜烂、出血：胃底黏膜广泛、糜烂出血，渗出血液附于黏膜表面，色暗红;急性糜烂性胃炎胃镜下表现;慢性浅表性胃炎;慢性萎缩性胃炎;四、辅助检验;（二）胃肠X线钡餐造影 检出率较成人为低，不够敏感和特异。 ;;;;并发症;病 例;胃粘液-粘膜屏障是基本防御机制-1;上皮细胞分泌HCO3-,扩散入粘液,中和胃腔中反弥散来H+, 维持胃腔与粘膜间pH阶差 完整胃上皮细胞膜及细胞间紧密连接组成粘膜上皮屏障 充分胃粘膜血流是维持该屏障必需条件;全方面阐述胃粘膜保护机制 ;1.粘液－ HCO3-屏障2.上皮层屏障 3.胃粘膜血流 4.免疫细胞- 炎症反应 5.修复重建因子 ; 厚度：平均180μm,呈连续性分布 主要成份: 保护作用： 润滑与机械保护,阻止细菌,抗H+反弥散,抵抗酸/酶 ; ;影响上皮屏障原因;运输氧、养分、胃肠激素,维持胃粘膜结构功效与更新 促进粘液生成和分泌 胃粘膜毛细血管含有“窗孔”结构，摄取壁细胞产生HCO3-，运输至上皮细胞分泌入粘液层 如酸或其它损伤因子反流入粘膜，将引发神经介导GMBF升高，对限制损伤促进修复意义主要;巨噬细胞/肥大细胞定居在固有层,作为警戒细胞感受异体成份,释放炎性介质,增加粒细胞浸润,形成适当炎症反应 炎症是“双刃剑”，现有防御作用,其产生 “氧自由基”也有损伤作用 ;贲门腺粘膜及贲门腺:黏液细胞 胃底和胃体区胃底腺 :主细胞、壁细胞、 颈粘液细胞、内分泌细胞和未分化细胞 幽门腺粘膜及幽门腺;大多胃窦,黏液细胞和 G细胞 ;病例一;病例二;病例三