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消化内科习题及答案 1、晚期肝硬化最严重的并发症是( ) A、肝肾综合征 B、上消化道出血 C、原发性肝癌 D、肝性脑病 E、感染 答案：D 2、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选 A、注射大量青霉素 B、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑 C、单用头孢类抗生素 D、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ E、注射氯霉素 答案：B 3、男性,60岁。确诊胃癌行手术探查,见胃窦部肿瘤1cm×1cm,病变累及黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,行根治性胃大部切除术,其手术后5年存活率约为 A、50% B、80% C、60% D、95% E、70% 答案：B 4、Hp最适宜定居的环境是 A、幽门腺黏液表面 B、胃底腺黏液表面 C、胃体腺黏液表面 D、十二指肠黏膜表面 E、以上都是 答案：A 5、结核性腹膜炎最严重的病理类型 A、对确诊结核性腹膜炎有参考价值 B、可确定结核性腹膜炎 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 答案：E 6、男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶5U(Somogyi法)。最可能的诊断是 A、急性重症胰腺炎 B、急性心肌梗死 C、急性肠梗阻 D、消化性溃疡急性穿孔 E、急性轻度胰腺炎 答案：A 7、上腹部疼痛,前屈位疼痛减轻 A、心肌梗死 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、肠易激综合征 E、十二指肠球部溃疡 答案：B 8、关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是 A、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状 B、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔 C、反复发作形成炎性息肉 D、病变主要位于直肠.乙状结肠 E、可有癌变 答案：A 9、初治肠结核标准疗法疗程是 A、10~12个月 B、6~9个月 C、18~24个月 D、12~14个月 E、12~18个月 答案：B 10、下列有关球后溃疡的描述不正确的是 A、内科疗效差 B、常发生于十二指肠乳头近端的前壁 C、X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影 D、症状较球部溃疡严重而持续 E、易出血 答案：B 11、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的( ) A、禁食 B、胃肠减压 C、止痛 D、通便 E、抑制胰腺分泌药物 答案：A 12、关于急性胰腺炎的并发症,下列哪项是错误的 A、轻症急性胰腺炎的并发症很少 B、重症胰腺炎可并发消化道出血 C、治疗不当则转变成慢性胰腺炎 D、并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主 E、局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿 答案：C 13、皮样囊肿脾大的机制是 A、细胞浸润及纤维组织增生 B、炎症细胞浸润、纤维组织增生 C、脾充血性肿大 D、瘤细胞增生 E、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生 答案：D 14、十二指肠球部溃疡可出现下列表现,但不包括 A、穿透至胰腺组织 B、空腹痛 C、黑便 D、癌变 E、幽门梗阻 答案：D 15、下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是 A、脂肪酶 B、淀粉酶 C、核糖核酸酶 D、糜蛋白酶 E、脱氧核糖核酸酶 答案：D 16、女性,35岁。发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊。体检:腹部柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。有关本病例的议论,哪项是错误的 A、有严重结核毒血症状者,在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素 B、最可能的诊断是结核性腹膜炎 C、腹壁柔韧感为本病所特有 D、腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断 E、有并发症时可行手术治疗 答案：A 17、下列哪项不是肝肺综合征的临床表现 A、呼吸困难.端坐呼吸 B、心源性哮喘 C、肺水肿 D、慢性肝病的体征 E、低氧血症 答案：B 18、抑制胰腺分泌作用最强的药物是 A、降钙素 B、阿托品 C、胰高血糖素 D、奥曲肽 E、西咪替丁 答案：D 19、功能性消化不良不包括的症状是 A、餐后出现饱胀不适 B、餐后出现早饱感 C、餐后出现上腹痛 D、餐后出现烧心 E、餐后出现上腹烧灼感 答案：D 20、右上腹痛伴体重下降,胸片提示膈肌局限性隆起 A、肝结核 B、肝炎肝硬化 C、原发性肝癌 D、肝脓肿 E、慢性肝炎 答案：C 21、女性,26岁,反复腹泻,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是 A、肠易激综合征 B、慢性细菌性痢疾 C、阿米巴痢疾 D、胃癌 E、溃疡性结肠炎 答案：A 22、男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是 A、十二指肠溃疡出血 B、食管静脉曲张破裂出血 C、胃癌出血 D、食管贲门黏膜撕裂 E、不明原因 答案：A 23、出现黑粪,消化道出血量为 A、5~10ml B、400~500ml C、50~100ml D、1000ml E、2