外周血细胞检验—红细胞沉降率测定实验（临床检验课件）.pptx

 临床检验基础 第十讲 红细胞沉降率 实验原理 实验目的 标本采集 实验器材 实验试剂 操作步骤 目 录 CONTENTS 注意事项 思考题 实验目的 红细胞沉降率是指红细胞于一定的条件下沉降的速度，简称血沉（ESR）。ESR的检查属非特异性试验，在许多病理情况下，ESR均可增快，将ESR结果结合临床资料及其他检查结果进行分析时，对判断机体有无炎症、病变有无活动性以及治疗效果的好坏有重要的参考价值，故ESR检查临床上仍在广泛应用 实验原理 在血液中，由于红细胞膜表面的唾液酸带有负电荷而相互排斥，使细胞分散悬浮而下沉缓慢。在Westergren method (魏氏法）中，将一定血液抗凝后，置于特制的玻璃管中，测定红细胞在一定时间内下降的距离。 标本采集 红细胞沉降率测定（ESR）标本采集是一个重要的步骤，采集标本的好坏直接影响检测结果。 1 要求用采血器（注射器或真空采血器）在30秒内取出静脉血，同时压脉带束臂时间不宜过长。 2 一般应用抗凝剂浓度为109mmol/L（32.08g/L）的枸橼酸钠，抗凝剂与血液之比为准确的1：4. 3 按静脉采血的方法用采血器抽取1.6ml的血液，注入含有109mmol/L（32.08g/L）的枸橼酸钠0.4ml的试管内，立即颠倒混匀数次，注意不要用力过猛. 4 试验器材、试剂 1.Westergren 血沉架，符合标准的血沉管. 2.定时器. 试验器材 试剂 109mmol/L（32.08g/L）的枸橼酸钠抗凝剂. 操作步骤 01 将采集好的标本混匀，用符合标准的血沉管插入试管中，（注意不要用力过大），让血液充满整个血沉管。 02 将血沉管放置于血沉架上，让其与地面垂直。 03 用定时器计时1小时后，观察红细胞在1小时内沉降的毫米数。即为红细胞沉降率（ESR）。 注意事项 1 抗凝剂与血液之比要准确，抗凝剂浓度高时ESR加快。 2 血沉测定管的内径不小于2.55mm，整条管子的内径要一致，允许偏差为5%，血沉管内腔必须洁净、干燥、血柱内不能有气泡。 3 室温应保持在18-25°之间，取血后4小时内必须开始测定。。 4 测定管有倾斜时常使ESR明显加快 思考题 1.ESR显著增快通常见于哪些疾病？ 2.ESR检测影响因素有哪些？ 请认真书写实验报告