检验科查对制度样本（3篇）.docVIP

第PAGE4页共NUMPAGES4页 检验科查对制度样本 查对制度的认真执行死保证护理工作质量、防止发生差错事故的有效措施。 一、“三查七对”、“一注意”内容 1、“三查”。操作前、操作中、操作后查。 2、“七对”。认真、严格核对床号、姓名、药名、药物浓度剂量、用法和时间。 3、“一注意”。用药过程中，严密观察药效及副作用，做好有关记录。 4、特殊用药或特殊患者应注意医嘱或药物说明书中药物输注速度的查对。 二、医嘱查对制度 （一）电子医嘱查对 1、电子医嘱查对适用于所有开具电子医嘱的护理单元。 2、护理人员在执行各项医嘱前应采用pda或计算机认真核对患者身份与医嘱信息。 3、有执行条码的医嘱执行需用pda扫描，执行者确认签字；无执行条码的医嘱在核对执行后应当在该项医嘱上点击确认执行。 （二）纸质医嘱执行查对 1、纸质医嘱查对适用于所有无法开具电子医嘱、仅能开具纸质医嘱的护理单元。 2、护理人员在执行各项医嘱前，应携带纸质医嘱单进行医嘱相应准备或到床旁进行患者身份确认及医嘱内容的查对。 （三）对模糊不清、有疑问医嘱的查对 1、对医嘱有疑问时，护士应主动询问主管医生，必要时请示上级医师或科主任，待医嘱核实后，方能执行医嘱。 2、处理流程：发现医嘱模糊不清、有疑问→询问主管医生→必要时请示上级医师或科主任→核实（修正医嘱）→遵医嘱执行 （四）口头医嘱查对处理 1、口头医嘱查对仅适用于抢救患者和手术过程时。 2、对医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，无误后执行，并保留用过的空安瓿，两人核对，医师补开医嘱后方可弃去。 （五）电子医嘱执行后医嘱管理查对制度为保障护理安全，护士应每班查对医嘱执行情况。如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采用补救措施，向患者做好解释工作。 三、服药、注射、处置查对制度 1、服药、注射、处置前必须严格执行三查七对 2、备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。 3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4、易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行 四、输血查对制度 1、严格执行三查八对制度。 三查。查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。 八对。姓名、床号、病案号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量。 2、护士取血时，必须同检验人员一起核对无误后，方可取回；输血前交叉配血报告及血瓶（袋）标签内容必须经二人核对无误后，方可执行。 3、输血期间严密观察，做好抢救准备工作。输血完毕，应保留血瓶（袋）____小时，以备必要时送检。 五、特殊饮食查对制度 1、按医嘱核对患者姓名、登记号、床号、饮食种类、量、用法及时间。 2、对患者进行饮食指导，如治疗饮食、检查饮食等特殊饮食应按医嘱给予特殊指导，特殊饮食如糖尿病饮食，低盐、低脂饮食，糖耐量检查饮食等。 六、标本采集查对制度 1、护士应掌握各种标本的正确留取方法。 2、采集标本严格遵医嘱执行。 3、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。 4、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认）。 检验科查对制度样本（二） 一、医嘱查对制度 开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 （一）处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 （二）各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 （三）对有疑问的医嘱，应查清后执行。 二、服药、注射、输液查对制度 （一）服药、注射、输液须严格执行三查八对。三查指备药前查、备药中查、备药后查；八对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及质量和有效期。 （二）备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 （三）备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 （四）凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 （五）发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。 三、输血查对制度 （一）抽血交叉配血查对制度 1、认真核对交叉配血单，病人所佩带的腕带、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号及原始血型。 2、抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并在医嘱上写上采血者的姓名、采血时间，必须有双签名，并由护士亲自送达检验科。 4、血液标本按要求抽足血量，不能从正在