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先天性肺囊性病护理常规及健康教育
先天性肺囊性病是肺内充满气体、液体,或气体、液体混合性的囊性的占位性疾病,是较少见的先天性肺发育异常。
【护理常规】
1.术前
(1)病情观察与护理:观察患儿有无呼吸道感染,及时对症处理。
(2)术前对患儿进行呼吸功能训练,教患儿有效咳嗽。
(3)根据患儿情况补充营养,鼓励患儿进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
(4)嘱患儿避免剧烈活动,以免囊肿破裂。
2.术后
(1)病情观察及护理:持续心电监护、血氧饱和度监测,面罩给氧3~5L/min,严密观察患儿生命体征的变化。
(2)呼吸道的管理:保持呼吸道通畅,及时清除患儿口鼻分泌物,观察患儿面色、口唇是否红润,注意患儿有无呼吸窘迫,观察患儿呼吸状态、呼吸频率、呼吸动度。鼓励患儿咳嗽、深呼吸,遵医嘱给予雾化吸入,每日2次,协助叩背咳痰,促进肺扩张。
(3)饮食与营养:麻醉清醒后可进食少量易消化饮食;术后第2天可鼓励患儿进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食。手术创伤大者,可适当输入血浆、清蛋白等,给予静脉高营养治疗。
(4)体位与活动:麻醉清醒前取去枕平卧位。手术当天即可协助患儿取半卧位,以利于呼吸及引流。患儿手术后第1天可床上活动,以半卧位休息为主。手术后第2天,患儿可根据情况增加活动量,如床下行走等。
(5)切口护理:观察患儿切口敷料是否干燥,有无渗血、渗液,如发现敷料有大量渗血,应及时通知医师进行处理。
(6)皮肤护理:定时检查患儿受压部位皮肤情况,协助患儿更换卧位,保持皮肤清洁干燥。
(7)胸腔闭式引流的护理:执行胸腔闭式引流的护理常规。
【健康教育】
1.休息与运动半卧位,适当活动。
2.饮食指导 加强营养,促进患儿机体的康复。
3.用药指导 告知药物的作用及不良反应,出院带药者遵医嘱按时服药。
4.心理指导 告知家长疾病情况,减轻其焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
5.康复指导 指导患儿进行呼吸训练,教会患儿咳嗽、咳痰的方法及注意事项。妥善固定各种管道,防止管道的滑脱。防止感冒。
6.复诊须知 出院定期胸部X 线检查。如有不适随诊。
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