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2023-08-07 发布于海南
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住院患者病情评估表(新).docx

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住院患者病情评估表(新) 住院患者病情评估表姓名：性别：年龄：入院时间：年月日住院号：科别：入院方式：自愿/非自愿 1月内是否再入院：是/否疾病特点评估：起病情况：急性/亚急性/慢性起病诱因：无/社会心理因素/躯体因素病程特点：初次发病/持续性病程/发作性病程躯体疾病：无/有家族史：无/有过敏药物或食物：无/有精神症状评估：感知觉障碍：无/感觉障碍/错觉/幻觉/感知综合障碍思维障碍：无/思维形式障碍/思维逻辑障碍/妄想/超价观念/强迫观念注意障碍：无/有记忆障碍：无/遗忘/记忆错误智能障碍：无/智力低下/痴呆自知力：完整/不全/缺失情感障碍：无/病