邹俭伟助学金申请审批表.docVIP

（ 2016— 2017学年度）邹俭伟助学金申请审批表 ? ?本人情况 姓名 ? 性别 ? 出生年月 ? ?照片 民族 ? 政治 面貌 ? 入学时间 ? 身份证号码 ? 联系电话 ? 院（系）????????????? ??????????? 班 学号 农行银行卡号 ? 曾获何种奖励 家庭经济情况 家庭户口 A、城镇?? B、农村 家庭人口总数 ? 家庭月总收入 人均月收入 ? 收入来源 ? 家庭住址 邮政编码 ? 家 庭 成 员 情 况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 申请理由（本人在校期间思想、学习、社会实践、工作生活等情况，150字左右） ? ? 申请人签名：??? ??????????????年???? 月???? 日 班级评定意见：（该生在德、智、美、劳等方面的综合评价） 该生 班级评定小组组长签字： 班主任（班导师）签字： 年　　月　　日 院（系）评审意见： 同意班级评定意见，推荐该生参评“宁夏路桥助学金”的评定。 院（系）党总支书记签字（盖章）：　 年　　月　　日 学校审核意见： 经评审，并在校内公示 个工作日，无异议，同意该同学获得“宁夏路桥助学金”。 学校公章?????????????????? ? 年???? 月???? 日 备注：本表一式一份，正反打印。