群体性食物中毒应急预案演练脚本.docVIP

群体性食物中毒应急预案演练脚本 预案名称 群体性食物中毒应急预案 演练地点 急诊科病房 参加人员 全体医护人员 演练时间 20 演练目的：考核急诊科医生、护士对突发大批食物中毒患者分诊及处理应变能力。 模拟场景：急诊科突然接诊大批相同症状患者(如群体性恶心呕吐、腹泻等) 演练内容: 1、一名老年患者出现恶心、呕吐、腹泻由家属送来我院就诊，家属代诉随后有一批类似症状患者即将来院就诊，急诊科预检分诊护士苗剑虹迅速分诊，通知值班医师廖才滨，并上报方莉萍护士长，值班医师廖才滨上报舒丹副主任。预检分诊护士苗剑虹为病人测生命体征并根据病情分类。 2、方莉萍护士长：迅速上报护理部(童秋英），舒丹副主任上报医务科（黄林旗）、公卫科（金晓婷），通知医师第一备班到位。(患者≤5人，科室组织人员自行抢救，5人时请求医务科、护理部增援)。 场景一：接诊到一名腹泻伴有呼吸困难病人（人员：廖才滨、邱芝、郑文倩、方淑铖、模型人）： （1）预检分诊护士苗剑虹接诊一名老年患者恶心呕吐伴有腹泻，呼吸急促，意识模糊，分诊为1级，迅速安排平车转运至抢救室； （2）廖才滨医师接诊，询问家属得知患者既往有慢阻肺、呼吸衰竭病史多年； （3）抢救室护士邱芝迅速给予吸氧，接心电监护，测血氧饱和度60%，随后开放静脉通道； （4）廖才滨医师与家属沟通后决定气管插管，护士郑文倩协助气管插管、吸痰，方淑铖进行抢救记录。完成气管插管后接呼吸机辅助呼吸，随后转送至ICU住院治疗。 (5)随后指引家属补录患者基本信息，补缴急诊费用。 场景二：接诊到一名腹痛、休克患者（人员：邱自凌、杨凯婷、机动护士）： （1）预检分诊护士苗剑虹随后接诊到1名患者腹痛程度较重，测血压80/45mmHg，分诊为2级，迅速安排平车转运至抢救室； （2）邱自凌医师接诊，询问病情，开具医嘱； （3）护士杨凯婷迅速给予吸氧，接心电监护、建立静脉通道、留取血标本，机动护士抵达急诊科后协助杨凯婷护士。 (4)经抢救治疗病情稳定后，指引家属登记患者信息，补缴费用，收感染科住院治疗。 场景三：接诊到5名同样症状患者（人员：王真、龚伟、蔡飞、机动护士）： （1）随后又有5名恶心呕吐伴有腹泻症状患者来院就诊，预检分诊护士苗剑虹接诊，进行生命体征测量，分诊为3级，办理绿色通道就诊卡后安排到医师办公室就诊。 （2）第一备班医师王真、龚伟已赶到医院进行接诊，依据病情开具医嘱； （3）护士蔡飞给予开放静脉通道、留取血标本等，机动护士抵达后协助蔡飞护士以及引导患者及家属缴费、取药等； （4）病人急诊留观，后期指引患者及家属缴费。 3、护理部（童秋英）：调动人力，启动院级护理人力资源调配方案，电话通知机动护士到位。根据现场情况，指导护士长合理安排病人分流及物质调配。 4、公共卫生科（金晓婷）：负责辖区内食物中毒事件的检测样本采集和上报工作，配合区疾控中心对发生在本辖区内重大或疑难食物中毒的流行病学调查核采样检验工作。 5、医务科（黄林旗）：调动人力，启动院部急救预案，协调收治科室。 6、药剂科（王丽丽）：打开绿色通道，优先发药，要准备充足的常用解毒药品。 7、急诊科：首诊负责制，制定针对性治疗方案，负责食物中毒或疑似食物中毒病人的医疗救治工作（现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制等），对诊治的食物中毒所有患者都要建立完整的个人病历记录，保留标本以备查找食物中毒原因。 效 果 评 价 人员 √迅速准确 □ 不到位 √职责明确 □ 职责不清 √操作熟练 □操作混乱 物资 √准备充分 □不充分 效果 □达到预期目标 √基本达到 □ 没有达到，需重演练 存在问题： 1、预检处分诊1级病人时应迅速分诊，安排至抢救室抢救治疗； 2、分诊病人时应对病人进行标识，以便能迅速分辨危重病人； 3、医务科通知人员支援时通知不到位，未能针对性通知医务人员支援； 4、医生在接诊轻症病人时应对病人再次进行评估分级，便于分辨出潜在危重病人； 5、支援医护人员对于急诊科环境不熟悉，一时难以找到自己的定位 6、病人及家属较多时应通知保卫科到场维持就诊顺序； 整改措施： 加强对于预检分诊的培训 增加患者标识便于医务人员迅速分辨危重病人 医务科应加强对下属科室流程的熟悉 增加医生对患者的再评估 在安排支援医护人员分工时尽量简洁 流程中增加通知保卫科流程 效果评价： 基本达到演练目标，通知医生及机动护士支援能及时到位，绿色通道流程通畅，各部门能协调到位。 群体性食物中毒急救流程