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2015年最完美的多浆膜腔积液诊断思维 多浆膜腔积液是一种常见的临床现象，患者在病程中，同时或相继出现胸腔积液、腹水、心包积液。其发生机制有多种，包括感染病原体直接侵犯浆膜、机体变态反应性增高导致浆液渗出、淋巴引流障碍、感染病原体通过淋巴或血行播散到浆膜等。 多浆膜腔积液最常见的病因为恶性肿瘤(31.3%)，其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等。不同的积液部位与病因之间存在一定的关系。胸腔积液合并腹水或心包积液时，恶性积液比例很高，约占所有恶性积液的81.5％。恶性肿瘤导致胸腔积液合并腹水的情况下，原发肿瘤多来自卵巢、肝脏及其它消化器官，而肺癌的可能性较小。而对于胸腔积液合并心包积