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复工前14天健康卡 2021年某单位复工14天健康卡 姓名： 天数 日期 体温℃ 健康状况 是否接触境外返津人员或中高风险地区返津人员 是否离津（若是请注明返津日期） 第1天 2月4日 健康□不适□ 否□是□ 第2天 2月5日 健康□不适□ 否□是□ 第3天 2月6日 健康□不适□ 否□是□ 第4天 2月7日 健康□不适□ 否□是□ 第5天 2月8日 健康□不适□ 否□是□ 第6天 2月9日 健康□不适□ 否□是□ 第7天 2月10日 健康□不适□ 否□是□ 第8天 2月11日 健康□不适□ 否□是□ 第9天 2月12日 健康□不适□ 否□是□ 第10天 2月13日 健康