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本文格式为word版——下载后可任意编辑 拖欠工资诉求模板 〔标准合同模板整理版〕 甲 方：XXX 个人或公司 乙 方：XXX 个人或公司 签订日期： XXXX 年 XX 月 XX 日 签订地点：XX 省 XXX 市 XXX 地 第1页，共4页 本文格式为word版——下载后可任意编辑 拖欠工资诉求模板 申请人：_________________ 代理人：_________________ 联系人：_________________ 法定代表人：_________________ 申请事项： 一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资________元 (自_______年_______月至_______年_______月止)。 二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金________元。 三、请求裁决被申请人支付工资共计________元。 四、请求裁决被申请人为申请人补缴自 _______年_______月至 _______年_______月的社会保险。 事实与理由： _______年_______月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检 员一职，双方约定基本工资为_______元。进入公司后，申请人即要 求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等 段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合 同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从 事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班 也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险， _______年_______月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事， 第2页，共4页 本文格式为word版——下载后可任意编辑 便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却 被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请 人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。 综上，被申请人已严重违反《_______________》等相关规定， 为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提 起，请予支持! 此致 __________劳动仲裁委员会 申请人：__________ 第3页，共4页 本文格式为word版——下载后可任意编辑 _______年_______月_______ 日 第4页，共4页