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呼吸系统疾病内镜介入诊疗护理配合技术规范 Technical specification for nursing cooperation in interventional pulmonology 目 次 前言…………………………………………………………………………………… 1 范围………………………………………………………………………………… 2 规范性引用文件…………………………………………………………………… 3 术语和定义………………………………………………………………………… 4 管理要求…………………………………………………………………………… 5 基本原则…………………………………………………………………………… 6 呼吸內镜诊疗术前准备………………………………………………………….. 7 呼吸內镜诊疗术中配合…………………………………………………………… 8 呼吸內镜诊疗术后护理…………………………………………………………… 9 呼吸內镜诊疗健康教育…………………………………………………………… 10 呼吸内镜介入诊疗护理配合技术操作流程………………………………………. 附录A(资料性附录) 镇静/麻醉后离院评分量表…………………………………… 附录B(规范性附录) 经支气管镜活检（刷检）术护理配合操作流程……………… 附录C(规范性附录) 经支气管镜针吸活检术护理配合操作流程…………………… 附录D(规范性附录) 经支气管镜肺泡灌洗技术护理配合操作流程………………… 附录E(规范性附录) 经支气管镜电凝治疗术护理配合操作流程…………………… 附录F(规范性附录) 经支气管镜激光治疗术护理配合操作流程……………………. 附录G(规范性附录) 经支气管镜异物取出术护理配合操作流程……………………. 附录H(规范性附录) 经支气管镜冷冻治疗护理配合操作流程……………………… 附录I(规范性附录) 经支气管镜光动力治疗术护理配合操作流程…………………. 附录J(规范性附录) 经支气管镜气管支架置入术护理配合操作流程图…………… 前 言 本标准的4.1.1、6.1.3、6.1.6、6.2.5、7.3、7.4为推荐性条款，其余为强制性条款。 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》制定本标准。 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准主要起草单位：河北医科大学第二医院、河北省护理质量管理与控制中心、河北医科大学第四医院、河北省胸科医院、河北医科大学第三医院、河北大学附属医院。 本标准主要起草人：叶丽云、刘会玲、彭祝宪、蔡志刚、许晓岚、王雪静、赵滨、秦立志、王敏、杨丽欣、董运芳、刘桂森、刘捷、刘薇、李艳玲。 呼吸系统疾病内镜介入诊疗护理配合技术规范 1 范围 本标准规定了呼吸系统疾病内镜介入诊疗护理配合的技术规范，内容包括呼吸内镜室基本要求、呼吸内镜诊疗术前准备、呼吸内镜诊疗术中配合、呼吸内镜诊疗术后护理、呼吸内镜诊疗健康教育、常用呼吸内镜介入诊疗技术各项护理配合流程。 本标准适用于河北省二级和三级医院的呼吸内镜诊疗技术的护理配合。 2 规范性引用文件 下列文件中对于本文件的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是没注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。 WS 507—2016 软式内镜清洗消毒技术规范 WS/T313—2009 医务人员手卫生规范 WS/T367—2012 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 呼吸内镜 Bronchoscopy 指呼吸内镜诊疗技术实施过程中使用的各种内镜，主要包括可弯曲支气管镜（含纤维支气管镜和电子支气管镜）、硬质气管 / 支气管镜、内科胸腔镜等。本标准只涉及可弯曲支气管镜（含纤维支气管镜和电子支气管镜），对硬质气管 / 支气管镜、内科胸腔镜不做叙述图2支气管内窥镜结构。 图2支气管内窥镜结构 4 管理要求 4.1 医疗机构 4.1.1 有条件的医院宜建立集中的內镜诊疗中心（室），其中包含呼吸系统疾病内镜介入诊疗室。可由医院呼吸科负责內镜诊疗，由內镜诊疗中心（室）负责內镜清洗消毒和（或）灭菌工作。 4.1.2 內镜清洗消毒和（或）灭菌也可交医院消毒供应中心负责完成。 4.1.3 应制定呼吸內镜诊疗室管理制度、岗位职责、工作流程。 4.1.4 应制定呼吸內镜室质量管理与监测制度，并设专人负责，定期进行质量监测和质量分析，包括手卫生、环境、內镜清洗消毒和（或）灭菌质量监测，并落实持续改进。 4.1.5 应根据內镜室诊疗服务工作量配备工作人员，包括主任医师、主治医师、麻醉医师、2名及