公务员录用体检表编.docxVIP

体检编号： 公 务 员 录 用 体 检 表 人 力 资 源 社 会 保 障 部 制 卫 生 部 体 检 须 知 为了准确反映受检者身体的真实情况，请注意以下事项： 1、均应到指定医院进行体检，其他医疗单位的检查结果一律无效。 2、体检严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。 3、体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。 4、本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔）， 要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。5、体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。 6、体检当天需进行采血、B 超等检查，请在受检前禁食 8—12 小时。 7、女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做 X 光检查。 8、请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。 9、体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。 姓 名民 族文化程度 姓 名 民 族文化程度 职 业 性 别 婚姻状况 联系电话工作单位 （毕业院校） 身份证号 出生年月 籍 贯 照 片 报考职位 请本人如实详细填写下列项目 （在每一项后的空格中“√”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负） 病名 有 无 治愈时间 病 名 有 无 治愈时间 高血压病 糖尿病 冠心病风心病先心病心肌病 支气管扩张 甲 亢 贫 血 癫 痫精神病 神经官能症 支气管哮喘 吸毒史 肺气肿 消化性溃疡肝硬化 胰腺疾病 急慢性肾炎 急慢性肝炎结核病 性传播疾病恶性肿瘤 手术史 肾功能不全结缔组织病 严重外伤史其他 备注 受检者签字： 体检日期： 年 月 日 身 高 厘米 体 重 公斤 血压 / mmHg 病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状）。 心界 内 心 脏 杂音 科 肺 肝脾 心率 次/分 律腹 部 神经系统 其 他 建议 医师签字 病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间），目前功能如何。 浅表 外皮肤 淋巴结 外 头颅 甲状腺 科 乳腺 脊柱 四肢关节 外生殖器建议医师签字 外生殖器 建议 医师签字 裸眼视力 右 左 矫正视力 右 左 医师签字 色觉 其他 建议 医师签字 眼科 听力 左耳 耳 右耳 鼻部 鼻 喉部 喉 其他 科 建议 唇腭舌 口 腮腺 腔 其他 科 建议  耳部咽部嗅觉 颞下颌关节口腔粘膜  医师签字 医师签字 病史/月经史： 病史/月经史： 初潮： 其他： 岁 经期/周期 / 量（多、中、少） 末次月经： 检查项目：1、已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道—腹部双合诊检查。 2、未婚女性作外阴部检查、直肠—腹部双合诊检查。 妇 已婚女性（内诊） 未婚女性（肛诊） 科 外阴 外阴 阴道 / 宫颈 / 宫体 宫体 附件 附件 建议 医师签字 建议： 医师签字： 心电图 建议： 医师签字： 胸 部X 光片 腹 建议： 医师签字： 部B 超检查 体检结论及建议 体检医院签章处 主检医师签字： 年 月 日