自体造血干细胞的动员和采集经验.docxVIP

自体造血干细胞的动员和采集经验 编者按 一、动员方案的选择 稳态动员仅应用细胞因子G-CSF进行动员；化疗动员分为疾病特异性化疗和动员化疗，前者指原方案化疗用于动员，后者指动员化疗的动员，如大剂量CTX。 稳态动员、化疗动员的优与劣 稳态动员 化疗动员 对肿瘤治疗的影响 化疗间隔长，肿瘤易波动 利用化疗药物对干细胞的动员作用充分动员； 化疗间隔短，治疗节奏紧密 安全性 高（主要是骨痛） 相对低（感染、血小板降低等） 方便性 动员及采集时间相对固定，方便安排采集 动员及采集时机不易把握，需通过动态监测血液学指标判断 费用 相对低 相对高（如发生感染、血小板降低等，会额外增加住院和抗生素、输血的费用） 华盛顿大学医学院一项研究显示，稳态动员与化疗动员两者的动员效果类似。 ASBMT自体干细胞动员策略优化指南（2014）引用研究结果显示：不同化疗方案动员结果差异较大。 对于淋巴瘤动员方案的选择，EBMT推荐疾病特异性化疗动员，避免增加额外的化疗周期；稳态动员可作为特定患者的选择（患者达CR、患者不适合化疗动员）。 二、单采开始的时机 指南推荐动员目标（CD34 细胞数）： 达标动员：2*106/kg 优质动员：5*106/kg 一项来自英国的淋巴瘤自体造血干细胞动员和采集专家共识显示，PB CD34 绝对值与单采量成正比。 一项来自中国的淋巴瘤自体造血干细胞动员和采集专家共识显示： 单采