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***医院住院患者用药医嘱点评表
科室： 主管医师：
患者姓名： 年龄： 性别：
入院日期： 出院日期 住院号:
入院诊断： 出院诊断：
药品
名称
药品规格
用药剂量
给药
途径
用药途径
开始时间
结束
时间
缺陷
代码
点评
责任人
科室： 主管医师：
患者姓名： 年龄： 性别：
入院日期： 出院日期 住院号:
入院诊断： 出院诊断：
药品
名称
药品规格
用药剂量
给药
途径
用药途径
开始时间
结束
时间
缺陷
代码
点评
责任人
代码说明：1、用法用量： 1.剂型 2.剂量 3.频率 4.给药途径 5.疗程
2、溶媒： 1.种类 2.剂量
3、药物名称： 1.不规范的简化 2.错误 3.未使用通用名
4、互相作用： 1.配伍禁忌： 2.增加毒性 3.降低疗效
5、书写缺陷 1.字迹潦草 2.涂改 3无医师签名
6、治疗： 1.与诊断不符 2.无适应症 3.重复给药
7、其他： 1.预防给药 2.给药时机
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