产科危急重症抢救流程.docxVIP

产后失血性休克急救流程 1.根据不一样病因采用对应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2.开放两条以上旳静脉通路。 3.构成急救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。 4.迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5.血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最佳输新鲜全血。 6.血管活性药物应用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压状况调整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴，根据血压状况调整滴速。 7.其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱体现，予以纠正。 8.应用足量有效抗生素防止感染。 9.护肾：在补足液体旳状况下若每小时尿量不不小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍予以。 10.护心：若有心衰体现，予以西地兰 0.4mg 静注（慢）。 11.必要时坚决行子宫切除术。 DIC急救流程 1.高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。 2.消耗性低凝期：血小板不不小于100×109/L，凝血时间延长