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川芎嗪联合天麻素治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 发表时间：2016-05-14T11:24:35.660Z 来源：《心理医生》2015年21期供稿 作者：徐俊川 [导读] 江苏省盐城市盐都区秦南镇北蒋卫生院它是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变涉及全身各部位的神经，其神经病变可累及感觉 神经、运动神经及植物神经。 徐俊川 （江苏省盐城市盐都区秦南镇北蒋卫生院江苏盐城 224025 ） 【摘要】目的：观察川芎嗪联合天麻素治疗糖尿病周围神经病变（DPN ）的疗效。方法：选择确诊为DPN患者60例，随机分为治疗组 和对照组，每组30例。治疗组采用川芎嗪160mg、天麻素1000mg ，静脉滴注，1次/d ，疗程4周。对照组采用天麻素1000mg ，静脉滴注， 1次/d ，疗程4周。观察比较两组疗效。结果：治疗组治疗后临床疗效较对照组明显改善，两组比较，差异有统计学意义(P0.01)。结论 ： 川芎嗪与天麻素联合治疗的患者临床症状明显减轻 ，疗效优于单用天麻素治疗，是治疗DPN的较好方法。 【关键词】川芎嗪；天麻素 ；糖尿病 ；周围神经病变 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231 （2015 ）21-0156-02 糖尿病周围神经病变（Diabetic pevipheral neuropathy, DPN ）是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍 ，造成神经缺血、缺 氧而逐渐发生的全身病变，它是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变涉及全身各部位的神经，其神经病变可累及感觉神经、运动神经及 植物神经，以肢体周围神经病变较为常见，临床可表现为神经痛和神经病，神经痛表现为四肢电击样、针刺样或烧灼样疼痛。神经病存在 神经传导功能障碍可表现为麻木、感觉异常等症状 ，膝、腱反射减弱或消失。严重影响患者生活质量和致死、致残的重要原因。[1]目前对 上述症状尚无特效治疗方法。我院自2009年1月～2015年09月采用川芎嗪与天麻素注射液联合治疗DPN取得较好疗效。现报告如下 ： 1.资料与方法 1.1 一般资料与病例分组，选择我院门诊及住院确诊为DPN的患者60例。全部病例均有肢体自发性疼痛 ，表现为烧灼痛、钝痛、针刺 痛、闪痛等，麻木、无力、感觉异常等症状 ，膝、腱反射减弱或消失 ，无严重心、肝、肾等重要脏器功能损害 ，并排除其它原因造成的周 围神经病变如颈腰椎病变（神经根压迫、椎管狭窄、颈腰椎退行性变）、脑梗塞、格林-巴利综合征、严重动静脉血管病变（静脉栓塞、淋 巴管炎）等 ，亦需排除药物尤其是化疗药物引起的神经毒性作用。将选择的60例患者随机分2组，治疗组30例，男性17例，女性13例，年 龄39 ～79岁 ，平均(54.1±6.2)岁；糖尿病病程4 ～33年，平均 （10.1±8.6 ）年，DPN病程6个月～13年，平均(4.5±2.3)年。对照组30例，男 性16例，女性14例，年龄41 ～78岁 ，平均 （52.8±6.4 ）岁 ，糖尿病病程3 ～32年，平均 （9.9±8.5 ）年，DPN病程5个月～12年，平均 （4.3±2.1 ）年，两组患者在性别构成比、年龄、病程、血糖等方面差异无统计学意义(P0.05) ，具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均常规予糖尿病饮食 ，应用口服降糖药或 （和）注射胰岛素控制血糖，在上述基础上 ，治疗组予川芎嗪注射液160mg加入 0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1次/d ，并联合天麻素注射液1000mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次，疗程4 周。对照组采用天麻素注射液1000mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次，疗程4周。观察2组治疗后的临床疗效。 1.3 疗效判断 显效：肢体疼痛、麻木、无力、感觉异常症状消失或明显减轻 ，膝、跟腱反射明显好转或恢复正常。有效：肢体疼痛、麻木、无力、 感觉异常症状轻度减轻 ，膝、跟腱反射好转。无效：肢体疼痛、麻木、无力、感觉异常症状无改善 ，膝、跟腱反射无好转。 2.结果 治疗组显效18例（60% ），有效8例（26.7% ），无效4例（13.3% ），总有效率86.7% ，对照组显效12例（40% ），有效7例 （23.3% ），无效11例（36.7% ），总有效率 63.3% 。两组有效率比较，差异有高度统计学意义（ P0.01 ）。治疗期间所有病例均无明显不 良反应。 3.讨论 糖尿病神经病变以 DPN最常见，病情隐匿，进展缓慢，随着病程的延长，患病