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普通高等教育学生休学申请表 姓 名 所属院系 学 号 专业（专业方向） 休学时间 年 月至 年 月 第 次办理休学手续 联系地址 联系电话 （1） 因病（附医院证明） 休 学 （2） 其它原因（附详细理由） （3） 家长意见书（附详细申请书） 原 因 申请人： 医 务 因病休学的，必须经过医务所意见。其他原因可不填该项意见。 所 意 见 (体 负责人签字盖章： 育 馆 年 月 日 一楼） 所在院系必须电话与家长沟通，确认是否同意学生休学。 所 在 院 系 意 见 负责人签字盖章： 年 月 日 审核学费及其它费用交纳情况 财 务 处 意 见 （行 负责人签字盖章： 政楼 年 月 日 635） 学生公 休学学生不属于在校 寓管理 生，请办理退宿。 学 生 教 务 中 心 处 意 处 意 （学生 见 （行 见（行 宿舍三 政楼 政楼 栋一楼） 525） 负责人签字盖章： 530） 负责人签字盖章： 负责人签字盖章： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：（1）此表一式三份，经教务处确认后交回教务处、学生处、系各留存一份。 （2）此表填写后交回教务科并领取休学通知书，休学方可生效。 普通高等教育学生复学申请表 姓 名 所属院系 学 号 专业（专业方向） 复学时间 年 月 第 次办理复学手续 联系地址 联系电话 复 学 原 因 申请人： 医 务 因病复学的学生，申请复学时必须有县级以上医院诊断证明其恢复健康，并经学校医务所复 所 意 查合格。其他原因可不填该项意见。 见 (体 育 馆 负责人签字盖章： 一楼） 年 月 日 所 在 院 系 意 见 负责人签字盖章： 年 月 日 审核学费及其它费用交纳情况 财 务 处 意 见 （行